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中醫(yī)專長醫(yī)師考試重點(diǎn):正治與反治

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正治與反治

在疾病過程中,病有本質(zhì)與征象一致者,有本質(zhì)與征象不一致者,故有正治與反治的不同。正治與反治,是指所用藥物性質(zhì)的寒熱、補(bǔ)瀉效用與疾病的本質(zhì)、征象之間的從逆關(guān)系的概念。

(1)正治:指采用與其疾病證候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療的原則。又稱“逆治”。包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實則瀉之等原則。

(2)反治:指順從病證的外在假象而治的原則。又稱“從治”。但究其實質(zhì),仍是在治病求本原則指導(dǎo)下針對疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。主要包括如下四種:

熱因熱用:即以熱治熱,是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。

寒因寒用:即以寒治寒,是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的病證。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。

塞因塞用:即以補(bǔ)開塞,指用補(bǔ)益方藥來治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于體質(zhì)虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證。如血虛的經(jīng)閉、腎陽虛的尿少癃閉、脾虛的脘腹脹滿、精血津液不足的便秘等,均應(yīng)以補(bǔ)益藥進(jìn)行治療。

通因通用:即以通治通,指用通利之方藥治療具有實性通泄癥狀的病證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。如瘀血所致的崩漏采用活血祛瘀的方法,即屬“通因通用”之運(yùn)用。

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