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2020年中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書:小兒病因特點

2020-12-02 17:07 醫(yī)學教育網
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病因特點

主要表現為外感、食傷、先天因素居多。情志、意外和其他因素也值得注意。

1.外感因素

風、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱為“六氣”,是自然界六種不同的氣候變化。若“六氣”發(fā)生太過或不及的改變,非其時而有其氣,便成為導致人體患病的原因,稱為“六淫”。由于小兒為稚陰稚陽之體,臟腑嬌嫩,又寒溫不知自調,因而與成人相比,小兒更易被“六淫”邪氣所傷。

小兒“肺臟嬌嫩”,衛(wèi)外功能較成人為弱,最易被風熱、風寒邪氣所傷,產生各種肺系疾病;小兒臟腑嬌嫩,又易被燥邪、暑邪所傷,形成肺胃陰津不足、氣陰兩傷等病證;小兒為純陽之體,六淫易從火化,小兒傷于外邪以熱性病證為多。

疫病是一類具有強烈傳染性的病邪,其引發(fā)的疾病有起病急驟、病情較重、癥狀相似、易于流行等特點。小兒之體為“稚陰稚陽”,形氣未充,御邪能力較弱,是疫病邪氣所傷的易感群體,容易形成疫病的發(fā)生與流行。

2.乳食因素

小兒“脾常不足”,且飲食不知自調,易于為乳食所傷。由于家長喂養(yǎng)不當,初生缺乳,或未能按期添加輔食,或任意縱兒所好,飲食營養(yǎng)不均衡,皆能使小兒脾氣不充,運化失健,產生脾胃病證。又常因小兒幼稚,不能自控、自調飲食,易于造成挑食、偏食,過食寒涼者傷陽,過食辛熱者傷陰,過食肥甘厚膩者傷脾等;小兒易見饑飽不均,乳食食入量偏少可導致氣血生化不足,乳食食入量過多又可導致食傷脾胃。

飲食不潔也是小兒發(fā)病的一個常見原因。小兒缺乏衛(wèi)生知識,易于誤食一些被污染的食物,引發(fā)腸胃疾病,如吐瀉、腹痛、寄生蟲病等。

3.先天因素

先天因素即胎產因素,是指小兒出生之前已作用于胎兒的致病因素。遺傳病因是小兒先天因素中的主要病因,父母的基因缺陷可導致小兒先天畸形、生理缺陷或代謝異常等。婦女受孕以后,不注意養(yǎng)胎護胎,也是導致小兒出現先天性疾病的常見原因,如妊娠婦女飲食失節(jié)、情志不調、勞逸失度、感受外邪、房事不節(jié)等,都可能損傷胎兒而為病。

4.情志因素

小兒對外周環(huán)境認識的角度不同于成人,因而導致小兒為病的情志因素與成人有著一定的區(qū)別。小兒乍見異物或驟聞異聲時,容易導致驚傷心神,出現夜啼、心悸、驚惕、抽風等病證;長時間所欲不遂,缺少關愛,容易導致憂思,思慮損傷心脾,出現厭食、嘔吐、腹痛、孤獨憂郁等病證;家長對子女過于溺愛,使兒童心理承受能力差,或者學習負擔過重,家長期望值過高,都易于產生精神行為障礙類疾病。

5.意外因素

小兒沒有或者缺少生活自理能力,沒有或者缺乏對周圍環(huán)境安全或危險狀況的判斷能力,因而容易受到意外傷害,如誤觸沸水明火的燙傷、跌打仆損的外傷、誤食毒物的中毒、不慎吸人異物的窒息等。

6.其他因素

現代臨床上,環(huán)境及食品污染或農藥、激素類超標等已成為社會普遍關心的致病因素。放射性物質損傷,包括對胎兒和兒童的傷害。醫(yī)源性損害,包括治療、護理不當及院內感染等。

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