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陰莖癌的病因病機(jī)和診斷要點(diǎn)—中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書

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(一)概念

陰莖屬腎,巖腫生于陰莖,故名腎巖。由于腎巖日久瘡面潰破,形如去皮之石榴,如花瓣翻開,故又稱“腎巖翻花”。相當(dāng)于西醫(yī)的陰莖癌。

(二)病因病機(jī)

腎巖的發(fā)生與肝腎關(guān)系密切。

1.濕濁瘀結(jié)

因腎氣內(nèi)虛而不能主陰莖,外感寒濕邪毒或肝經(jīng)濕熱之邪乘虛下注陰莖,使?jié)駸釢嵝敖Y(jié)于前陰,局部經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯,而發(fā)為本病。

2.火毒熾盛

濕熱濁邪瘀久化熱成毒,肝膽之火或心火移熱于小腸滯于陰莖,皆可使陰莖發(fā)生腫塊、結(jié)節(jié),熱盛則肉腐,則結(jié)節(jié)可潰爛、翻花。

3.陰虛火旺

素體肝腎虧虛,加之火毒日久耗散陰血津液,陰虛火旺,則發(fā)生低熱、貧血、消瘦等癥狀。

(三)診斷要點(diǎn)

1.臨床表現(xiàn)

本病多發(fā)于中老年人。初起時(shí)在包皮系帶附近、陰莖頭部、冠狀溝部或尿道口處,可見丘疹、紅斑、結(jié)節(jié)、疣狀增生等,逐漸增大,刺癢,甚至破潰,狀如翻花石榴子樣,并有惡臭分泌物,疼痛加重,嚴(yán)重者陰莖潰爛脫落?;颊呒s有30%以上發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以腹股溝淋巴結(jié)最多見,但也可波及髂外及直腸周圍淋巴結(jié)等。本病早期一般無明顯全身癥狀,晚期可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血等。

2.輔助檢査

行病理切片檢查可以明確診斷。

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