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治療原則

本病辨證主要根據(jù)腹痛的性質(zhì)，結(jié)合兼證及舌脈等，辨其虛實。治療應本著“虛則補之，實則瀉之”的原則，以調(diào)理氣血為主，佐以補腎安胎。

辨證論治

1.血虛證

主癥：妊娠之后，小腹綿綿作痛，按之痛減，面色萎黃，頭暈目眩，或心悸少寐，舌淡，苔薄白，脈細滑弱。

治法：養(yǎng)血安胎止痛。

方藥：當歸芍藥散（《金匱要略》）加減。常用當歸、芍藥、川芎、茯苓、白術(shù)、澤瀉、何首烏、桑寄生等。

2.氣滯證

主癥：妊娠之后，小腹胸脅脹痛，或少腹脹痛，情志抑郁，噯氣吐酸，或煩躁易怒，苔薄黃，脈弦滑。

治法：疏肝解郁，養(yǎng)血安胎。

方藥：逍遙散（《太平惠民和劑局方》）加減。常用柴胡、當歸、茯苓、白芍藥、白術(shù)、甘草、蘇梗等。

3.虛寒證

主癥：妊娠之后，小腹冷痛，綿綿不休，喜溫喜按，面色蒼白，形寒肢冷，納少便溏，舌淡，苔白滑，脈沉細滑。

治法：暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。

方藥：膠艾湯（《金匱要略》）加減。常用阿膠、艾葉、當歸、川芎、白芍、干地黃、甘草、巴戟天、杜仲、補骨脂等。

4.血瘀證

主癥：妊娠之后，小腹常感隱痛不適，或刺痛，痛處不移，或宿有腹部癥瘕，舌暗有瘀點，脈弦滑。

治法：養(yǎng)血活血，補腎安胎。

方藥：桂枝茯苓丸（《金匱要略》）合壽胎丸（《醫(yī)學衷中參西錄》）加減。常用桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁、菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠等。

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