醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“兒童感冒的中醫(yī)病因和治療方案—中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

病因病機(jī)

小兒感冒的病因有外感因素和正虛因素。主要病因?yàn)楦惺芡庑?，以風(fēng)邪為主，常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等，亦有感受時(shí)行疫毒所致者。外邪侵犯人體，是否發(fā)病，還與正氣之強(qiáng)弱有關(guān)，當(dāng)小兒衛(wèi)外功能減弱時(shí)遭遇外邪侵襲，則易于感邪發(fā)病。

感冒的病變臟腑在肺，隨病情變化，可累及肝脾。外邪經(jīng)口鼻或皮毛侵犯肺衛(wèi)。

由于小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。小兒脾常不足，感邪之后，脾運(yùn)失司，稍有飲食不節(jié)，致乳食停積，阻滯中焦，則脘腹脹滿，不思乳食，或伴嘔吐、泄瀉，此為感冒夾滯。小兒神氣懦弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，易致心神不安，睡臥不實(shí)，驚惕抽風(fēng)，此為感冒夾驚。

辨證論治

1.主證

（1）風(fēng)寒感冒證

主癥：發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，咽部不紅腫，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

治法：辛溫解表。

方藥：荊防敗毒散、蔥豉湯加減。常用蔥白、蘇葉、豆豉解表發(fā)汗，荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)散寒，杏仁、前胡宣發(fā)肺氣，桔梗開肺利咽，甘草調(diào)和諸藥。

（2）風(fēng)熱感冒證

主癥：發(fā)熱重，惡風(fēng)，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，鼻流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口干渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法：辛涼解表。

方藥：銀翹散加減。常用金銀花、菊花、連翹清熱解表，薄荷、牛蒡子疏風(fēng)散熱、宣肺利咽，豆豉發(fā)表除煩，桔梗、前胡宣肺化痰。

（3）暑邪感冒證

主癥：發(fā)熱，無汗或汗出熱不解，頭暈頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶泛惡，口渴心煩，食欲不振，或有嘔吐泄瀉，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)或指紋紫滯。

治法：清暑解表。

方藥：新加香薷飲加減。常用香薷發(fā)汗解表化濕，金銀花、連翹解暑清熱，藿香、佩蘭祛暑利濕，厚樸、白豆蔻、扁豆花化濕和中。

2.兼證

（1）夾痰

主癥：感冒兼見咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴。

治法：辛熱解表，宣肺化痰；辛涼解表，清肺化痰。

用藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，風(fēng)寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯，常用麻黃、杏仁、半夏、陳皮等宣肺化痰。風(fēng)熱夾痰證加用桑菊飲加減，常用桑葉、菊花、瓜萎皮、浙貝母等清肺化痰。

（2）夾滯

主癥：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短黃，舌荅厚膩，脈滑。

治法：解表兼以消食導(dǎo)滯。

方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用保和丸加減。常加用山楂、神曲、雞內(nèi)金消食化積；萊菔子、枳殼導(dǎo)滯消積。

（3）夾驚

主癥：感冒兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)，舌質(zhì)紅，脈浮弦。

治法：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚。

方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)驚丸加減。常加用鉤藤、僵蠶、蟬蛻清熱鎮(zhèn)驚。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

（四）其他療法

1.推拿療法

疏風(fēng)解表退熱。

（1）風(fēng)寒感冒

處方：推攢竹、推坎宮、推太陽、清天河水、掐揉二扇門、揉風(fēng)門、推三關(guān)、拿風(fēng)池。

方義：推攢竹、推坎宮、推太陽疏風(fēng)解表，發(fā)散外邪；清天河水、掐揉二扇門驅(qū)散風(fēng)寒；揉風(fēng)門、推三關(guān)宣通肺氣；拿風(fēng)池發(fā)汗解表。

（2）風(fēng)熱感冒

處方：推攢竹、推坎宮、推太陽、退六腑、清肺經(jīng)、推脊。

方義：推攢竹、推坎宮、推太陽疏風(fēng)解表，發(fā)散外邪；退六腑、清肺經(jīng)宣肺清熱；推脊清熱解表。

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