“直腸黏膜脫垂的外科注射療法—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核”是中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

注射法  

將藥液注人直腸黏膜下層或直腸周圍，使分離的直腸黏膜與肌層黏連固定，或使直腸與周圍組織黏連固定。

（1）黏膜下注射法 此法分為黏膜下層點(diǎn)狀注射法和柱狀注射法兩種。

適應(yīng)證：一、二度直腸脫垂，以一度直腸脫垂效果最好。

禁忌證：直腸炎、腹瀉、肛周炎及持續(xù)性腹壓增加疾病。

藥物：6％～8％明礬溶液。

操作方法：點(diǎn)狀注射，取側(cè)臥位或截石位，局部消毒后，將直腸黏膜暴露肛外，或在肛門鏡下，齒線上1cm，環(huán)形選擇2～3個(gè)平面，或縱行選擇4～6行。每個(gè)平面或每行選擇4～6點(diǎn)，各點(diǎn)距離相互交錯(cuò)，每點(diǎn)注藥O.2～0.3 ml，不要過深刺人肌層，或過淺注入黏膜內(nèi)，以免無效或壞死。總量一般為6～1Oml，注射完畢，用塔形紗布?jí)浩裙潭āＶ鶢钭⑸?，在暴露肛外直腸黏膜3、6、9、1 2點(diǎn)齒線上1cm，黏膜下層作柱狀注射。長(zhǎng)短視脫出長(zhǎng)度而定，每柱藥量2～3ml，注射完畢，送回肛內(nèi)。注射當(dāng)天適當(dāng)休息，不宜劇烈活動(dòng)。流質(zhì)飲食，控制大便1～3天。一般1次注射后可收到滿意效果，若療效不佳，7～10天后再注射1次。

（2）直腸周圍注射法

適應(yīng)證：二、三度直腸脫垂。

禁忌證：腸炎、腹瀉、肛門周圍急性炎癥。

藥物：6％～8％明礬溶液。

術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前晚上和術(shù)前各灌腸1次。

操作方法：麻醉后，取截石位。局部和肛內(nèi)消毒，術(shù)者戴無菌手套，選定在距離肛緣1.5 cm，3、6、9三個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，然后用細(xì)長(zhǎng)腰穿針頭和20ml注射器，吸人注射藥液，選3點(diǎn)處刺人皮膚、皮下，進(jìn)人坐骨直腸窩，大約進(jìn)入4～5cm，針尖遇到阻力，即達(dá)肛提肌，穿過肛提肌，進(jìn)入骨盆直腸間隙。此時(shí)，另一手食指伸人直腸內(nèi)，仔細(xì)尋摸針尖部位，確定針尖在直腸壁外，再將針深入2～3cm，為了保證針尖不刺人直腸壁內(nèi)，以針尖在直腸壁外可以自由滑動(dòng)為準(zhǔn)，然后緩慢注入藥物6～8 ml，使藥液呈扇形均勻散開。用同法注射對(duì)側(cè)，最后在6點(diǎn)處注射，沿直腸后壁進(jìn)針，刺人4～5cm，到直腸后間隙，注藥4～5 ml，三點(diǎn)共注射藥量1 6～20ml。注射完畢，局部消毒后，用無菌紗布覆蓋。臥床休息，控制大便3天。注射后1～3小時(shí)內(nèi)肛門周圍脹痛，一般可自行緩解。術(shù)后2～3天，有時(shí)有低熱，如不超過38℃，局部無感染者為吸收熱，可不予特殊處理。如超過38℃，局部有紅、腫等感染性炎癥改變時(shí)，應(yīng)給予抗生素治療。

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