“壯熱”疾病診斷：2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考試中醫(yī)診斷技能是很多考生關(guān)注的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下：

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發(fā)熱較甚，捫之烙手，或出現(xiàn)惡熱，煩渴者，謂之壯熱，又稱高熱。《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》說：“不惡寒，但熱者實也”即指此而言。

壯熱成因很多。外感病初起，發(fā)熱惡寒同時并見，當病邪由表入里，邪正交爭，熱邪亢盛，即可出現(xiàn)壯熱。在外感熱病辨證中，壯熱是病邪入里的標志之一，多見于外感熱病的中后期階段。

【常見證候】

邪熱壅肺：壯熱，兼有胸悶胸痛，汗出息粗，甚者鼻翼煽動，痰粘不爽，舌紅苔黃，脈數(shù)。

肺熱發(fā)疹：壯熱，兼有胸悶，肌膚紅疹點點，多發(fā)于春季。

陽明熱熾：壯熱惡熱，兼有多汗，面赤，口渴喜冷飲，苔黃燥，脈洪大或滑數(shù)。溫病氣分證與此同。

春溫邪發(fā)氣分：起病即壯熱惡熱，兼有口苦而渴，心煩小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，病發(fā)春季。

溫病熱入營血：壯熱，入夜尤甚，煩躁不寐，口干，斑疹隱隱，或吐衄便血，甚則譫語發(fā)狂，舌絳苔黃或少苔，脈數(shù)。

濕熱郁阻中焦：壯熱起伏，汗出而不解，午后增重，煩渴，不欲飲或少飲，胸悶氣短，脘痞身重，少尿，苔黃膩，脈滑數(shù)。如薜后白《濕熱病篇》說：“濕熱證，始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞，舌白口渴不引飲。”

肺癰成膿期：壯熱，兼有咳嗽，氣急，胸悶作痛，咯吐膿痰腥臭，苔黃，脈滑數(shù)。

濕熱下利：壯熱，兼有腹中疼痛，下利膿血，里急后重，肛門灼熱，苔黃膩，脈濡滑或滑數(shù)，多發(fā)夏秋季，為飲食不節(jié)引起。