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2019中醫(yī)專長醫(yī)師資格《方劑歌訣》19個(gè)祛濕劑考點(diǎn)速記小結(jié)！

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

天麻鉤藤飲

組成：天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

功用：平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。

主治：肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢(mèng)，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

【方劑歌訣】

天麻鉤藤石決明，杜仲牛膝桑寄生，梔子黃芩益母草，茯神夜交安神寧。

【趣味歌訣】

天麻鉤藤教絕技，伏神擒牛眾致意。

【方劑鑒別】

鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯與天麻鉤藤飲均具平肝息風(fēng)之功。但鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯鎮(zhèn)潛降逆之力較強(qiáng)，兼能條達(dá)肝氣，多用于肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，氣血逆亂之類中風(fēng)證。天麻鉤藤飲鎮(zhèn)潛平肝息風(fēng)之力較緩，但兼有清熱活血安神之效，適于肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾之眩暈，頭痛等。

鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯用的是懷牛膝，重用懷牛膝引血下行，補(bǔ)益肝腎；天麻鉤藤飲用的是川牛膝。以川牛膝引血下行，兼能活血利水。川牛膝長于活血通經(jīng)，懷牛膝長于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。

【考情分析】

天麻鉤藤飲以方歌記憶組成，其肝陽偏亢的癥狀比鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯輕許多，臨床用于治療頭痛、眩暈、中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，顫證是兩方合用。

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