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足太陽膀胱經(jīng)、腧穴

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

足太陽膀胱經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點：

1.睛明

【定位】在面部，目內(nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中。

【主治】

①目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾；②急性腰痛； ③心悸、怔忡等心疾。

【操作】囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進針，緊靠眶緣直刺0.5——1寸。遇到阻力時，不宜強行進針，應(yīng)改變進針方向或退針。不捻轉(zhuǎn)，提插（或只輕微地捻轉(zhuǎn)和提插）。出針后按壓針孔片刻，以防出血。針具宜細，消毒

宜嚴。禁灸。

2.攢竹

【定位】在面部，眉頭凹陷中，額切跡處。

【主治】

①頭痛，眉棱骨痛等頭面病證；②眼瞼瞤動、眼瞼下垂、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭傷。

【操作】可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺0.5——0.8寸，或直刺0.2——0.3寸。禁灸。

3.肺俞肺之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】

①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證；③皮膚瘙癢、癮疹等皮膚病；④背痛。

【操作】斜刺0.5——0.8寸。熱證宜點刺故血

4.心俞心之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第5胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】

①心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇、盜汗等心與神志病證；②咳嗽、吐血等肺疾；③盜汗；遺精、白濁等男科病證。

【操作】斜刺0.5——0.8寸

5.膈俞八會穴之血會

【定位】在脊柱區(qū)，第7胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】

①嘔吐、呃逆、氣喘等上逆之證；②貧血、吐血、便血等血證；③癮疹、皮膚瘙癢等皮膚病證；④潮熱，盜汗。⑤胃痛

【操作】斜刺0.5——0.8寸

6.肝俞肝之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第9胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】

①黃疸、脅痛等肝膽病證；②目赤、目視不明、夜盲、迎風流淚等目疾；③眩暈，癲狂癇； ④脊背痛，角弓反張，轉(zhuǎn)筋。

【操作】斜刺0.5——0.8寸

7.脾俞脾之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第11胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】

①腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫、多食善饑，身體消瘦等脾胃腸腑病證； ②黃疸、水腫；③背痛。

【操作】斜刺0.5——0.8寸

8.腎俞腎之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】①頭暈、耳鳴、耳聾、慢性腹瀉、遺精、陽痿、早泄、不育等腎虛病證；②遺尿、癃閉等前陰病證；③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證；④消渴。

【操作】直刺0.5——1寸

9.大腸俞大腸之背俞穴

【定位】在脊柱區(qū)，第4腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

【主治】

①腰痛；②腹脹、腹瀉、便秘等腸腑病證。

【操作】直刺0.8——1.2寸

10.次髎

【定位】在骶區(qū)，正對第2骶后孔中。

【主治】

①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、帶下等婦科病證；②小便不利；③遺精、疝氣等男科病證；④腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】直刺1——1.5寸

11.委中合穴；膀胱之下合穴

【定位】在膝后區(qū)，腘橫紋中點。

【主治】

①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛、急性吐瀉等急癥；③小便不利（癃閉），遺尿；④丹毒，皮膚瘙癢，疔瘡。（癮疹）

【操作】直刺1——1.5寸，或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快，過強、 過深，以免損傷血管和神經(jīng)

12.承山

【定位】在小腿后區(qū)，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。

【主治】

①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘；③腹痛，疝氣。

【操作】直刺1——2寸。不宜過強地刺激，以免引起腓腸肌痙攣

13.昆侖經(jīng)穴

【定位】在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷中。

【主治】①后頭痛，項強，腰骶疼痛，足踝腫痛；②癲癇；③滯產(chǎn)。

【操作】直刺0.5——0.8寸。孕婦禁用，經(jīng)期慎用。

14.申脈八脈交會穴（通陽蹺脈）足太陽經(jīng)與陽蹺脈的交會穴

【定位】在踝區(qū)，外踝尖直下，外踝下緣與跟骨之間凹陷中。

【主治】①頭痛，眩暈；②癲狂癇，失眠等神志病證；③腰腿酸痛； ④嗜睡、不寐及眼瞼開合不利病證。

【操作】直刺0.3——0.5寸

15.至陰井穴

【定位】在足趾，小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸（指寸）。

【主治】①胎位不正，滯產(chǎn)；②頭痛，目痛，鼻塞，鼻衄。

【操作】淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。

【進階攻略】

重點掌握足太陽膀胱經(jīng)的腧穴定位及主治病證，此部分內(nèi)容也是實踐技能考試的一個重點。可以與實踐技能結(jié)合復(fù)習。

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