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方劑學(xué)“補(bǔ)氣劑-四君子湯的組成與配伍意義”-2020年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師考核考點(diǎn)

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補(bǔ)氣劑-四君子湯

《太平惠民和劑局方》

【組成】人參  白術(shù)  茯苓  甘草炙,各等分

【用法】水煎服。

【功用】益氣健脾。

【主治】脾胃氣虛證。面色萎白,語(yǔ)聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。

【配伍意義】本證為脾胃氣虛,運(yùn)化乏力所致。治當(dāng)益氣健脾。人參為君,益氣補(bǔ)虛,健脾養(yǎng)胃,脾氣健旺則運(yùn)化復(fù)常,氣血化生充足。脾胃虛弱,運(yùn)化乏力,易致濕濁內(nèi)阻,故以白術(shù)為臣,健脾燥濕。君臣相配,益氣健脾之功吏著。佐以甘淡之茯苓,健脾滲濕。苓、術(shù)相配,健脾祛濕之功更強(qiáng),并能順應(yīng)脾喜燥惡濕的生理特性。佐使以炙甘草,益氣和中,調(diào)和諸藥。

【化裁運(yùn)用】異功散、六君子湯、香砂六君子湯均為四君子湯加味而成,皆有益氣健脾之功。異功散中加陳皮,功兼行氣化滯,適用于脾胃氣虛兼氣滯證;六君子湯配半夏、陳皮,功兼和胃燥濕,適用于脾胃氣虛兼有痰濕證;香砂六君子湯伍半夏、陳皮、木香、砂仁,功在益氣和胃,行氣化痰,適用于脾胃氣虛,痰阻氣滯證。

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