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紫癜的辨證論治

1.風(fēng)熱傷絡(luò)證

主癥：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可伴有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。

方藥：連翹敗毒散加減。常用薄荷、防風(fēng)、牛蒡子疏風(fēng)散邪，連翹、山梔、黃芩、升麻清熱解毒，玄參、桔梗養(yǎng)陰清熱，當(dāng)歸、赤芍、紅花養(yǎng)血活血。

2.血熱妄行證

主癥：起病較急，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、尿血、便血，血色鮮紅或紫紅，同時見心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發(fā)熱，舌紅，脈數(shù)有力。

治法：清熱解毒，涼血止血。

方藥：犀角地黃湯加減。常用水牛角清心涼血，生地黃涼血養(yǎng)陰，丹皮、赤芍活血散瘀，紫草、玄參涼血止血，黃芩、生甘草清熱解毒。

3.氣不攝血證

主癥：起病緩慢，病程遷延，紫癜反復(fù)出現(xiàn)，瘀點(diǎn)、瘀斑顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌質(zhì)淡胖，舌苔薄，脈細(xì)無力。

治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血。

方藥：歸脾湯加減。常用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣生血，遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉養(yǎng)血寧心，木香醒脾理氣，生姜、大棗調(diào)和脾胃。

4.陰虛火旺證

主癥：紫癜時發(fā)時止，鼻衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便干燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火，涼血止血。

方藥：大補(bǔ)陰丸加減。常用熟地黃、龜板滋陰潛陽以制虛火，黃柏、知母清瀉相火，豬脊髓、蜂蜜填精潤燥。

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