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五遲、五軟的辨證論治

五遲、五軟屬于虛證，以補(bǔ)為其治療大法。如腦發(fā)育不全多屬肝腎兩虛，宜補(bǔ)養(yǎng)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。腦性癱瘓、智力低下者多屬心脾兩虛，宜健脾養(yǎng)心，益智開竅。若因難產(chǎn)、外傷、中毒或溫?zé)岵『蟮纫蛩刂绿底铚?，治宜滌痰化瘀，通絡(luò)開竅。

1.肝腎虧損證

主癥：筋骨瘦弱，發(fā)育遲緩，坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同年齡小兒，頭項(xiàng)痿弱，天柱骨倒，頭形方大，目無神采，反應(yīng)遲鈍，囟門寬大，易驚，夜臥不安，舌質(zhì)淡，舌苔少，脈沉細(xì)無力，指紋淡。

治法：補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋。

方藥：加味六味地黃丸加減。常用熟地黃、山茱萸滋養(yǎng)肝腎，鹿茸溫腎益精，五加皮強(qiáng)筋壯骨，山藥健脾益氣，茯苓、澤瀉健脾滲濕，丹皮涼血活血，麝香活血開竅。

2.心脾兩虛證

主癥：語言發(fā)育遲滯，精神呆滯，智力低下，頭發(fā)生長遲緩，發(fā)稀萎黃，四肢萎軟，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼無力，或見弄舌，納食欠佳，大便秘結(jié)，舌質(zhì)胖，苔少，脈細(xì)緩，指紋色淡。

治法：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。

方藥：調(diào)元散加減。常用人參、黃芪、白術(shù)、山藥、茯苓、甘草益氣健脾，當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎補(bǔ)血養(yǎng)心，石菖蒲開竅益智。

3.痰瘀阻滯證

主癥：失聰失語，反應(yīng)遲鈍，意識不清，動(dòng)作不自主，或有吞咽困難，口流痰涎，喉間痰鳴，或關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，肌肉軟弱，或有癲癇發(fā)作，舌體胖，有瘀斑瘀點(diǎn)，苔膩，脈沉澀或滑，指紋暗滯。

治法：滌痰開竅，活血通絡(luò)。

方藥：通竅活血湯合二陳湯加減。常用半夏、陳皮、茯苓、遠(yuǎn)志、石菖蒲滌痰開竅，桃仁、紅花、郁金、丹參、川芎、赤芍、麝香活血通絡(luò)。

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