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膿耳

（一）特點

以鼓膜穿孔、耳內(nèi)流膿、聽力下降為主要特點。西醫(yī)學的急、慢性化膿性中耳炎及乳突炎可參考本病進行辨證施治。

（二）診斷

1.病史

初發(fā)病者大多有外感病史，病久者有耳內(nèi)反復流膿史。

2.臨床癥狀

急發(fā)者，以耳痛逐漸加重，聽力下降，耳內(nèi)流膿為主要癥狀。全身可有發(fā)熱、惡風寒、頭痛等癥狀。小兒急性發(fā)作者，癥狀較重，可見高熱并伴有嘔吐、泄瀉或驚厥。鼓膜穿孔流膿后，全身癥狀逐漸緩解。病久者，以耳內(nèi)反復流膿或持續(xù)流膿、聽力下降為主要癥狀。

3.檢查，

發(fā)病初期，從鼓膜松弛部開始充血，逐漸發(fā)展到錘骨柄至緊.張部繼而整個鼓膜紅赤、腫脹，向外膨出，正常鼓膜標志難以辨識。鼓膜穿孔前，局部可見小黃亮點，初始穿孔甚小，或可見膿液從小孔閃動而出。病程遷延日久者，鼓膜穿孔較大，多位于緊張部，也可在松弛部，常反復流膿。

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