2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核知識點(diǎn)記憶：乳核的臨床表現(xiàn)及辨證論治

2020-04-17 15:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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乳核

（一）特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)

乳核是發(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。其特點(diǎn)是好發(fā)于20——25歲青年婦女，乳中結(jié)核，形如丸卵，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，邊界清楚，表面光滑，推之活動。

（二）辨證論治

對單發(fā)乳核的治療以手術(shù)切除為宜，對多發(fā)或復(fù)發(fā)性乳核可試用中藥治療，可起到控制腫塊生長，減少腫塊復(fù)發(fā)，甚至消除腫塊的作用。

1.肝氣郁結(jié)證

主癥：腫塊較小發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息。舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散加減。常用柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷、瓜蔞、貝母、白芥子等。

2.血瘀痰凝證

主癥：腫塊較大，堅(jiān)硬木實(shí)，重墜不適，伴胸悶牽痛，煩悶急躁，或月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。舌質(zhì)暗紅，苔薄膩，脈弦滑或弦細(xì)。

治法：疏肝活血，化瘀散結(jié)。

方藥：逍遙散合桃紅四物湯加減。常用柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、桃仁、紅花、川芎、熟地黃、海藻、山慈菇等。