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眩暈的診斷與類證鑒別

1.診斷要點

（1）頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。

（2）嚴(yán)重者可伴有頭痛、項強(qiáng)、惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等表現(xiàn)。

（3）多有情志不遂、年高體虛、飲食不節(jié)、跌仆損傷等病史。

2.類證鑒別

(1)眩暈與中風(fēng)：中風(fēng)以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失語，或不經(jīng)昏仆，僅以嚙僻不遂為特征。眩暈之甚者暈倒與中風(fēng)昏仆相似，但暈倒者記憶空白，瞬間即清，且無半身不遂、口舌歪斜諸癥。也有部分中風(fēng)病人，以眩暈、頭痛為其先兆表現(xiàn)，故臨證當(dāng)注意中風(fēng)與眩暈的區(qū)別與聯(lián)系。

(2)眩暈與厥證：厥證以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷為特征，發(fā)作后可在短時間內(nèi)蘇醒，嚴(yán)重者可一厥不復(fù)而死亡。眩暈嚴(yán)重者也有欲仆或暈旋仆倒的表現(xiàn)，但眩暈病人記憶空白，意識并不喪失。

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