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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長中醫(yī)骨傷科學知識點:骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)

2020-04-04 21:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)

(1)疼痛:骨質(zhì)疏松癥的最常見、最主要的癥狀。其原因主要是骨轉(zhuǎn)換過快,骨吸收增加。在骨吸收過程中,由于骨小梁的破壞、消失,骨膜下的皮質(zhì)骨破壞引起全身骨痛,以腰背痛最多見。另外,在受外力壓迫或非外傷性脊椎椎體壓縮性骨折,椎骨楔形變、魚椎樣變形也可引起腰背痛。骨質(zhì)疏松癥患者軀干活動時,腰背肌經(jīng)常處于緊張狀態(tài),導致肌肉疲勞,肌痙攣,從而產(chǎn)生肌肉及肌膜性腰背痛。

(2)身長縮短、駝背也是骨質(zhì)疏松癥的重要臨床體征之一。由于松質(zhì)骨容易發(fā)生骨質(zhì)疏松改變。脊椎椎體幾乎全部由松質(zhì)骨組成,而脊椎是身體的支柱,負重量大,因此容易產(chǎn)生以上體征。除駝背外,有的患者還出現(xiàn)脊柱后側(cè)凸、雞胸等胸廓畸形。

(3)易骨折骨質(zhì)疏松癥患者受輕微的外力就易發(fā)生骨折。其骨折發(fā)生的特點是在扭轉(zhuǎn)身體、持重物等日?;顒又?,沒有較大的外力作用的情況下可發(fā)生骨折骨折發(fā)生的部位比較固定,好發(fā)部位為胸腰段椎體、橈骨遠端、股骨上段、踝關節(jié)等。

骨質(zhì)疏松癥發(fā)生胸、腰椎椎體壓縮性骨折后導致脊椎后凸、胸廓畸形,可引起呼吸系統(tǒng)功能障礙,肺活量和最大換氣量減少,小葉型肺氣腫發(fā)病率增加。胸廓嚴重畸形的病例,上葉前區(qū)域小葉型肺氣腫的發(fā)病率可達到40%。

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