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肘關(guān)節(jié)脫位的病因病機

1.肘關(guān)節(jié)后脫位

多因間接暴力（傳達暴力或杠桿作用）所造成。患者跌倒時，肘關(guān)節(jié)伸直位、手掌撐地，外力沿前臂傳導(dǎo)到肘部，由于肱骨滑車關(guān)節(jié)面是向外側(cè)傾斜，且手掌撐地時前臂多處于旋后位，所傳導(dǎo)的外力使肘關(guān)節(jié)過度后伸，以致尺骨鷹嘴尖端急驟撞擊肱骨下端的鷹嘴窩，在肱尺關(guān)節(jié)處形成杠桿作用，半月切跡自肱骨下端滑車部脫出，使止于尺骨粗隆上的肱肌及肘關(guān)節(jié)囊的前壁被撕裂，在肘關(guān)節(jié)前方無任何軟組織阻擋的情況下，肱骨下端向前移位，使尺骨鷹嘴向后上移位，尺骨冠突和橈骨頭同時滑向后方，形成肘關(guān)節(jié)后脫位。"

在引起肘關(guān)節(jié)后脫位的同時，由于暴力作用不同，可沿尺側(cè)或橈側(cè)向上傳達，出現(xiàn)肘內(nèi)翻或肘外翻，引起肘關(guān)節(jié)的尺、橈側(cè)副韌帶撕脫或斷裂，但環(huán)狀韌帶仍保持完整，所以尺骨鷹嘴和橈骨小頭除向后移位外，還同時向尺側(cè)或橈側(cè)移位，形成后內(nèi)側(cè)或后外側(cè)脫位，骨端向橈側(cè)嚴重移位者，可引起尺神經(jīng)牽拉傷。

2.肘關(guān)節(jié)前脫位

極少見，是因肘關(guān)節(jié)屈曲位跌仆，肘尖著地，暴力由后向前，先發(fā)生尺骨鷹嘴骨折，暴力繼續(xù)作用，可將尺橈骨上部推移至肱骨下端的前方，成為肘關(guān)節(jié)前脫位。不合并尺骨鷹嘴骨折的前脫位是罕見的。

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