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脅痛的概念、脅痛的病因病機(jī)-中醫(yī)(專長)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)

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脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

脅痛的病因病機(jī)

(一)脅痛的病因

情志不遂、跌仆損傷、飲食所傷、外感濕熱、勞欲久病。

(二)脅痛的病機(jī)

脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。其病理因素有氣滯、血瘀、濕熱。脅痛的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,其中,因肝郁氣滯、肝失條達(dá),瘀血停著、脅絡(luò)不通,濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝失疏泄所導(dǎo)致的脅痛多屬實(shí)證;而因陰血不足、肝絡(luò)失養(yǎng)所導(dǎo)致的脅痛則為虛證。

一般說來,脅痛初病在氣,由肝郁氣滯,氣機(jī)不暢而致脅痛。氣滯日久,血行不暢,其病變則由氣滯轉(zhuǎn)為血瘀,或氣滯血瘀并見。實(shí)證日久亦可化熱傷陰,肝腎陰虛,而轉(zhuǎn)為虛證或虛實(shí)夾雜證。

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