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痛經的辨證要點

痛經病位在胞宮、沖任，與肝、腎關系密切。外邪客于胞宮，或情志不舒等導致氣血滯于胞宮，沖任瘀阻，“不通則痛”，為實證；多種原因導致氣血不足，沖任虛損，胞脈失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，為虛證。

疼痛發(fā)于經前或經行之初，以絞痛、灼痛、刺痛為主，疼痛拒按，月經量少，質稠，行而不暢，血色紫暗有塊，塊下痛緩者，為實證；月經將凈或經后始作痛者，以隱痛、墜痛為主，喜按喜揉，量少色淡或色暗者為虛證。

經前或經期小腹脹痛拒按，經血量少，血色紫暗有塊，塊下痛緩，伴有乳房脹痛，舌質紫暗或有瘀點，脈弦者，為氣滯血瘀；小腹冷痛拒按，得熱痛減，月經量少色暗，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脈沉緊者，為寒凝血瘀。小腹隱痛喜按，月經量少色淡，面色無華，舌淡，脈細無力者，為氣血虛弱；經后小腹隱痛，月經色暗量少，伴腰骶酸痛，頭暈耳鳴，舌淡，紅苔薄，脈沉細者，為腎氣虧損。

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