中醫(yī)（專長）針灸學考點—得氣的臨床意義

2020-02-12 11:26 醫(yī)學教育網

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臨床意義

得氣是施行針刺產生治療作用的關鍵，是判斷患者經氣盛衰、取穴準確與否的依據，是施行守氣、行氣和補瀉手法的基礎。得氣與否、氣至的遲速，不僅關系到針刺的治療效果，而且可以借此窺測疾病的預后?！鹅`樞·九針十二原》之“刺之要，氣至而有效”表明了針刺得氣的重要意義。一般而言，得氣迅速時，臨床療效較好；得氣較慢時效果就差；若不得氣時，就難以取效；若經反復施用各種候氣、催氣手法后，經氣仍不至者，多屬正氣衰竭，預后極差；若初診不得氣或得氣緩慢，經使用正確的針刺方法治療之后，開始得氣或得氣較快，表示患者正氣恢復，預后良好?！督疳樫x》所謂“氣速效速，氣遲效遲”即為此意。但也應當注意，得氣的強弱也因人因病而異，如一般體弱者得氣宜弱，健壯者得氣宜強，痹證者宜針感強些，面肌痙攣宜針感弱些。

在臨床上針刺不得氣時，要分析經氣不至的原因。檢查取穴定位是否準確，針刺角度、深淺是否適宜，手法運用是否恰當，據此重新調整腧穴的針刺部位、角度、深度和相應手法。若經過上述調整仍不得氣，則可采用留針候氣法等待氣至。留針期間亦可間歇運針，施以提插、捻轉等手法，以促氣至。也可使用催氣法。