距離2019年實(shí)踐技能考試越來(lái)越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中醫(yī)操作：拔罐法”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

拔罐法

（1）準(zhǔn)備材料：玻璃火罐二個(gè)（備用一個(gè)），根據(jù)部位，選擇號(hào)型，鑷子一把，95%酒精一小瓶（大口的），棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一條，香皂一塊，臉盆一個(gè)。

（2）術(shù)前檢查：檢查病情，明確診斷，是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔罐的部位和患者體位，是否合適。檢查罐口是否光滑和有無(wú)殘角破口。

（3）操作方法：先用干凈毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用門火法，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣住在皮膚上。

（4）留罐時(shí)間：過去留罐時(shí)間較長(zhǎng)，有從10分鐘留到30分鐘以上的，這種長(zhǎng)時(shí)間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴(yán)重，增加吸收困難，因此，現(xiàn)在留罐時(shí)間一般較前縮短了，根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。

實(shí)踐證明，短時(shí)間留罐比長(zhǎng)時(shí)間留罐好處多。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血，便于吸收，增強(qiáng)抗病能力；不留斑痕；防止吸過度，造成水泡傷引起感染；時(shí)間雖短，療效較高。

（5）起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對(duì)方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落。

（6）火力大?。夯鹆Υ笮。惨莆蘸?。酒精多，火力大則吸拔力大；酒精少，火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大；叩得慢則吸力小。這些都可臨時(shí)掌握。

（7）間隔時(shí)間；可根據(jù)病情來(lái)決定。一般講來(lái)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，慢性病或病情緩和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類風(fēng)濕，或急性胃腸炎等病，每臥一次、二次，甚至三次，皆不為過，但留罐時(shí)間卻不可過長(zhǎng)。

（8）療程。一般以12次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)幾個(gè)療程。

（9）部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位，皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情，疼痛范圍，可拔l～2個(gè)火罐，或4～6個(gè)甚至10個(gè)玻璃火罐。少責(zé)任護(hù)士輪轉(zhuǎn)夜班。在中國(guó)護(hù)士嚴(yán)重缺編的情況下，全面推行責(zé)任制護(hù)理尚有較大的困難。因此應(yīng)結(jié)合中國(guó)實(shí)際情況，在重病人中先設(shè)專人護(hù)理，按護(hù)理程序制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)，從教育入手，改變護(hù)理隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)，為逐步為全面實(shí)行責(zé)任制護(hù)理作準(zhǔn)備。

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