距離2019年實(shí)踐技能考試越來(lái)越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考點(diǎn)：肝臟觸診”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

肝臟觸診

①告之患者體位正確：被檢查者仰臥，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者立于被檢查者的右側(cè)。

②單手觸診：檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè)，估計(jì)肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時(shí)，手指壓向腹深部，再次吸氣時(shí)，手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動(dòng)，直到觸及肝緣或肋緣為止。

③雙手觸診：檢查者右手位置同單手觸診法，而左手托住被檢查者右腰部，拇指張開置于肋部，觸診時(shí)左手向上托推，使肝下緣緊貼腹壁下移，并限制右下胸?cái)U(kuò)張，以增加膈下移的幅度，可提高觸診的效果。

（2）肝上下徑叩診測(cè)量方法正確；

①沿鎖骨中線，由肺區(qū)向下叩至腹部。當(dāng)由清音轉(zhuǎn)至濁音時(shí)即為肝上界。

②測(cè)量肝上界（該肋間上緣）至肝下緣（或肋緣）的垂直距離。

（3）提問(wèn)（2個(gè)）

①肝上下徑正常值是多少？

答：9～11cm

②右肋緣下觸及肝緣時(shí)要注意哪些內(nèi)容？

答：肝緣聚肋緣的距離，肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛。

更多考試內(nèi)容可購(gòu)買醫(yī)師實(shí)踐技能特色無(wú)憂班（包含強(qiáng)化沖刺、實(shí)戰(zhàn)模考、直播提高、考前應(yīng)試四大小班次）學(xué)習(xí)，其中實(shí)戰(zhàn)模考階段專門講解各站試題，模擬考試現(xiàn)場(chǎng)操作，價(jià)格低至480元，技能考試不過(guò)，下期免費(fèi)重學(xué)，班次詳情>>

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站考點(diǎn)：肝臟觸診”的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，如果您覺得對(duì)您有所幫助，可以分享給朋友。