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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站病例分析答題卡模板

2019-05-29 16:14 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站病例分析答題卡模板,幫助各位考生復習:

病案1:

中醫(yī)疾病診斷:胸痹

中醫(yī)證侯診斷:心腎陰虛證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):

患者反復心胸憋悶疼痛3年。病程遷延日久,素體本虛。因勞累出現(xiàn)心悸,盜汗,心煩,不寐,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄,脈細數(shù),則屬心腎陰虛的表現(xiàn)。心腎兩虛,心脈痹阻而產(chǎn)生本病。

中醫(yī)類證鑒別(助理人員不測試):

心在脘上,脘在心下,故有胃脘當心而痛之稱,以其部位相近。胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,極易混淆。但胸痹以悶痛為主,為時極短,雖與飲食有關,但休息、服藥常可緩解。胃脘痛與飲食相關,以脹痛為主,局部有壓痛,持續(xù)時間較長,常伴有泛酸、嘈雜。

中醫(yī)治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡。

方劑:天王補心丹合炙甘草湯加減。

藥物組成、劑量及煎服法:

生地10g、玄參10g、天冬10g、麥冬10g、人參5g、炙甘草10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸棗仁10g、五味子10g、遠志10g、丹參10g、當歸10g、芍藥10g、阿膠5g.

三劑,水煎服,每日一劑,早晚分服。

病案2:

中醫(yī)疾病診斷:泄瀉

中醫(yī)證候診斷:肝氣乘脾證

中醫(yī)辨病辯證依據(jù)(含病因病機分析):

泄瀉是以排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。每因情志郁怒而誘發(fā),伴胸脅脹悶,噯氣食少,病在肝,肝木乘脾,脾虛又可生濕,濕盛可困遏脾運。

中醫(yī)類證鑒別(助理人員不測試):

泄瀉與痢疾兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質(zhì)稀溏,甚則如水樣,或完谷不化為主癥,大便不帶膿血,也無里急后重,或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。

中醫(yī)治法:抑肝扶脾。

方劑:痛瀉要方加減。

藥物的組成、計量及煎服法:

白芍10g、白術10g、陳皮10g、防風10g.

三劑,水煎服,每日一劑,早晚分服。

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