中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析的書寫格式介紹！

2019-05-22 14:32 醫(yī)學教育網(wǎng)

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關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析的書寫格式”相信很多考生都想知道，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

第一站要求考生在60分鐘內(nèi)完成2道病例分析試題，每題20分，總分40分。考情分析如下：

考生依據(jù)題目所提供的中醫(yī)四診等臨床資料以書面形式答出主訴，現(xiàn)病史，既往史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）、中醫(yī)病證鑒別、中醫(yī)診斷、治法、方劑名稱、藥物組成、劑量及煎服法。答題重點在中醫(yī)辨病辨證依據(jù)，所占分值也最高，所包含的內(nèi)容主要是主訴、現(xiàn)病史、既往史及病因病機分析。

1.中醫(yī)疾病診斷：以題干描述的第一癥狀為主要判斷要點，結(jié)合相關(guān)體征表現(xiàn)確定疾病診斷。

2.中醫(yī)證型診斷：根據(jù)題干中描述的中醫(yī)四診信息綜合歸納分析，可從八綱和臟附辨證角度初步分析。結(jié)合大綱中疾病的證型名稱確定證型診斷，要求證型名稱必須與大綱中原有名稱保持一致。

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）。

（1）主訴：一般為題干中第一句癥狀描述的語句，結(jié)合持續(xù)、復發(fā)或加重的時間即可。

（2）現(xiàn)病史：一般將題干中刻下癥狀表現(xiàn)抄錄即可，關(guān)鍵詞多為“刻下”現(xiàn)癥“。辨證依據(jù)需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。

（3）既往史：主要包括個人史、過敏史、婚育史、家族史，根據(jù)題干中相關(guān)內(nèi)容，抄錄即可。

（4）病因病機分析：根據(jù)現(xiàn)病史+既往史，運用中醫(yī)理論分析證型，注意將癥狀和體征歸類描述，寫出病因、病位（所侵犯的臟腑）及臟腑出現(xiàn)的問題。

4.中醫(yī)病證鑒別：先描述兩個疾病的相同點，但本部分重點在于抓住兩個疾病的不問點，主要分為癥狀鑒別要點、病因病機鑒別要點，前者多為主癥相近，但伴隨癥狀容在差異，后者多為癥狀表現(xiàn)類似，但病因和發(fā)病機理存在差異。實在不會的情況下僅僅羅列兩種疾病的癥狀也能得分。

5.中醫(yī)治選：根據(jù)疾病和證型診斷，設(shè)立中醫(yī)治法，-般為2個四字的專業(yè)中醫(yī)治法詞匯。

6.方劑名稱：根據(jù)考點內(nèi)容熟記正確的方劑名稱，原方名后添加“加減”二字。

7.藥物組成，劑量及煎服法。

（1）組成原方主體用藥要求基本書寫，根據(jù)題目具體情況進行相關(guān)藥物的加減，不能過現(xiàn)與證至明顯不合的藥物。