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病案(例)摘要1:

朱某,男,37歲,已婚,干部。2016年7月21日初診。

患者半年前確診為肺結(jié)核,近1個(gè)月來時(shí)時(shí)咯血,血色鮮紅,嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,午后潮熱,五心煩熱,夜寐盜汗,急躁易怒,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與肺痿相鑒別。

病案(例)摘要2:

高某,男,38歲,干部。2016年3月18日初診。

患者飲食稍有不節(jié)即皮膚瘙癢反復(fù)發(fā)作2月,抓后糜爛滲出。伴納少,腹脹便溏,易疲乏。查體:皮損潮紅,丘疹,對(duì)稱分布,可見鱗屑。舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。

請(qǐng)與接觸性皮炎相鑒別。

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師答題模板:

病案(例)摘要1:

中醫(yī)疾病診斷:肺癆(3分)

中醫(yī)證候診斷:虛火灼肺證(3分)

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):(4分)

以咯血,潮熱,盜汗,咳嗽為主癥,四診合參,診斷為肺癆。

咯血,血色鮮紅,嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,午后潮熱,五心煩熱,夜寐盜汗,急躁易怒,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù),辨證為虛火灼肺證。感受癆蟲,肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內(nèi)灼,絡(luò)損血溢,而引發(fā)本病。

中醫(yī)病證鑒別:(3分)

本病應(yīng)與肺痿鑒別,兩者病位均在肺,但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成,如肺癰、肺癆、久嗽等導(dǎo)致肺葉痿弱不用,俱可成痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿,但必須明確肺癆并不等于肺痿,兩者因果輕重不同。肺痿是以咳吐濁唾涎沫為特征,肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。

中醫(yī)治法:滋陰降火。(2分)

方劑:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。(2分)

藥物組成、劑量及煎服法:(3分)

百合10g生地15g熟地10g川貝母10g芍藥10g

玄參15g百部15g秦艽10g玉竹10g鱉甲30g(先煎)

白及10g麥冬15g丹皮10g五味子10g

三劑,水煎服;日一劑,早晚分服。

病案(例)摘要2:

中醫(yī)疾病診斷:濕瘡(亞急性)(3分)

中醫(yī)證候診斷:脾虛濕蘊(yùn)證(3分)

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):(4分)

患者皮膚潮紅,丘疹,對(duì)稱分布,瘙癢,抓后糜爛滲出,可見鱗屑,病史2月,診斷為濕瘡(亞急性)。納少,腹脹便溏,易疲乏,舌淡胖,苔白膩,脈濡緩,辨證為脾虛濕蘊(yùn)證。(2分)本病由于稟賦不耐,飲食不節(jié),脾胃受損,失其健運(yùn),濕邪內(nèi)生,浸淫肌膚所致。(2分)

中醫(yī)病證鑒別:(3分)

濕疹(亞急性)對(duì)稱分布,多形損害,以丘皰疹為主,劇烈瘙癢,有滲出傾向,無明確接觸史。接觸性皮炎有明確的接觸史,皮疹較單一,有水腫、水皰,境界清楚,去除病因后較快痊愈,不再接觸即不復(fù)發(fā)。

中醫(yī)治法:健脾利濕止癢。(2分)

方劑:除濕胃苓湯加減。(2分)

藥物組成、劑量及煎服法:(3分)

蒼術(shù)15g白術(shù)12g豬苓12g茯苓12g山藥12g

生薏苡仁15g車前草15g澤瀉12g徐長卿12g

防風(fēng)9g厚樸9g茵陳12g陳皮9g

三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

針灸常用腧穴

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