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11月10日 19:00-20:00
詳情11月6日 19:00-21:00
詳情很多考生都是第一次參加醫(yī)師資格考試,想知道復習考試中有哪些需要注意的,醫(yī)學教育網小編搜集整理如下:
第一站考試:
1、考試內容:?。ɡ┌阜治?/p>
2、考試方法:紙筆考試
第二站考試:
1、考試內容:中醫(yī)操作、病史采集、中醫(yī)臨床答辯。
2、考試方法:中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作,病史采集、中醫(yī)臨床答辯采用現場口試。
第三站考試:
1、考試內容:體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。
2、考試方法:體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作,西醫(yī)臨床答辯采用現場口試。
分數分布
醫(yī)學教育網老師整理了實踐技能考試大綱,點擊查看>>還對2021年實踐技能考試教材和2020年實踐技能考試教材進行了對比,點擊查看實踐技能內容變化>>
三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。
第二站
1.中醫(yī)操作:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)
【正確答案】 參考答題要點:
1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢略高于患者。
2.患者面向自然光線,頭略揚起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。
3.望舌的順序是先看舌質(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。
望舌時做到迅速敏捷,全面準確,時間不可太長。若一次望舌判斷不準確,可讓病人休息3——5分鐘后重新望舌。
4.必要時可配合刮舌或揩舌的方法。
2.中醫(yī)操作:試述肩周炎上肢抖法的操作(10分)
【正確答案】 參考答題要點:
肩周炎上肢抖法:受術者取坐位或站立位,肩臂部放松。術者站在其前外側,身體略為前俯。用雙手握住其腕部,慢慢將被抖動的上肢向前外方抬起至60°左右,然后兩前臂微用力做連續(xù)的小幅度上下抖動,使抖動所產生的抖動波波浪般地傳遞到肩部。或術者以一手按其肩部,另一手握住其腕部,做連續(xù)不斷地小幅度上下抖動,抖動中可結合被操作肩關節(jié)的前后方向活動。此法又稱上肢提抖法。
[注意事項]
1.操作時不可屏氣。
2.受術者肩、肘、腕有習慣性脫位者禁用。
3.受術者腰部疼痛較重,活動受限,肌肉不能放松者禁用。
3、病史采集:李某,女,30歲,惡寒發(fā)熱,咳嗽2天。
答題要求:圍繞以上主訴,敘述患者現病史及相關病史應詢問的內容。(10分)
【正確答案】 參考答題要點:
請按照如下順序進行問診:
現病史
1.主要癥狀的特點:根據主訴及相關鑒別問診病因、誘因。(主要癥狀特點:誘因、病程、部位、性質、程度、持續(xù)時間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。)
2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現,即鑒別診斷要點。
3.診療經過:是否到醫(yī)院就診,診療經過,效果。
4.全身狀態(tài):飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化
相關病史
1.既往病史、其他有關病史。
2.傳染病接觸史、藥物過敏史、手術史。
3.煙酒嗜好等。
4.家族史。
5.如為女性,經帶胎產也要詢問。
6.根據具體疾病詢問相關病史
4、中醫(yī)答辨:試述彎針的處理(5分)
【正確答案】 參考答題要點:
彎針是指針柄改變了進針時或刺入腧穴時的方向和角度,提插、捻轉以及出針時均感到十分困難,患者感到疼痛。
處理要點:
1.出現彎針后,不得再行提插、捻轉等手法。
2.根據彎針的程度、原因采取不同的處理方法:①若針柄輕微彎曲者,應慢慢將針起出。②若彎曲角度過大,應輕微搖動針體,并順著針柄傾斜的方向將針退出。③若針體發(fā)生多個彎曲,應根據針柄的傾斜方向分段慢慢向外退出,切勿猛力外拔,以防造成斷針。④若因患者體位改變所致者,應囑患者慢慢恢復到原來體位,局部肌肉放松后再將針緩慢起出。
第三站
1.體格檢查:試述檢查腹壁反射的操作(10分)
【正確答案】 參考答題要點:
操作步驟:
1.報告考官考生抽到的是腹壁反射的內容。
2.向被檢查者說明要做腹壁反射的檢查,讓被檢查者放松,并完成洗手動作。
3.讓被檢查者屈膝,上衣解開,用鈍頭物分別沿肋緣下(胸髓7——8節(jié))、肚臍水平(胸髓9——10節(jié))、腹股溝上(胸髓11——12節(jié))水平由外向內劃兩側腹壁皮膚(即上、中、下腹壁反射),正常反應為受刺激部位出現腹肌收縮。4.告知被檢查者一切正常。報告考官當用鈍頭物沿肋緣下、肚臍水平、腹股溝上水平劃腹壁時可見腹壁收縮,屬正常反應,考生操作完畢。
注意事項:
1.讓被檢者完全放松。
2.兩側對稱做。
3.肋緣下對應的是T7——T8、臍水平對應的是T9——T10、腹股溝上對應的是T11——T12神經節(jié)。
2.西醫(yī)操作:試述胸腰椎急性損傷的處理(10分)
【正確答案】 參考答題要點:
胸腰椎損傷的搬運
1.在搬動時,盡可能減少不必要的活動,以免引起或加重脊髓損傷。
2.搬運一般需要由三人或四人共同完成,可求助于現場的成年目擊者。進行搬運時一人蹲在傷者的頭頂側,負責托下頜和枕部,并沿脊柱縱軸略加牽引力,使頸部保持中立位,與軀干長軸呈一條直線,其他三人分別蹲在傷者的右側胸部、右側腰臀部及右下肢旁,由頭側的搬運者發(fā)出口令,四人動作協(xié)調一致并保持脊柱平直,將傷者平抬平放至硬質擔架(或木板)上。
3.分別在胸部、腰部及下肢處用固定帶將傷者捆綁在硬質擔架(或木板)上,保持脊柱伸直位。
【注意事項】
1.禁止用軟擔架、被單或一人抬肩的方式搬運。
2.搬運過程中始終保持脊柱伸直位,嚴禁脊椎發(fā)生彎曲或移動。
3.轉運過程中,需密切注意觀察傷者的生命體征和病情的變化,一旦發(fā)生心臟呼吸驟停,立即實施心肺復蘇術。操作時應嚴密注意對傷處的保護,防止加重損傷引起不良后果。
3.試述腎病綜合征的診斷要點。(5分)
【正確答案】 參考答題要點:
(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。
(2)低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L)。
(3)高度水腫。
(4)高膽固醇血癥(>5.7mmol/L)。
(5)以上(1)(2)項是診斷所必需。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試教材由中國中醫(yī)藥出版社出版發(fā)行,建議考生購買官方指定教材,不要買某些機構出版的考點匯總,非官方,容易出現錯誤,沒有保障。本來記住考點就很不容易了,如果好不容易記住了結果記住的考點還是錯的,實慘。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試教材如圖:
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班次 | 課時(預計) | 特點 |
理論精講 | 31小時 | 考察考生對所學理論知識的綜合理解與分析,考試主要涉及病案分析、病史采集、臨床問題答辯、輔助檢查結果判讀分析等內容。 |
實操精講 | 12小時 | 考察臨床綜合實踐操作能力及心理素質應變能力,考試主要涉及醫(yī)學人文素養(yǎng)、中醫(yī)基本操作、體格檢查、西醫(yī)基本操作等內容。 |
??贾v解 | 1小時 | 采用模擬演練的教學模式,指導考生進行第二、三站真實模擬演練,幫助考生了解各站考試流程,掌握試題類型。 |
應試技巧 | 1小時 | 講解醫(yī)師實踐技能考場注意事項及應試技巧,幫助考生提前熟悉考試場景,提升考場應試能力。 |
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病案分析 | 中醫(yī)操作 | 西醫(yī)疾病 |
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