2019年傳統(tǒng)師承確有專長考核復(fù)習(xí)開始，想要牢記相關(guān)知識點，離不開不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考，特為大家整理了“中醫(yī)師承出師考核：蛇串瘡（帶狀皰疹）的中醫(yī)辨證論治”相關(guān)內(nèi)容，詳細(xì)如下：

蛇串瘡的定義：蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰，呈帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。

蛇串瘡的特點：皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹，累累如串珠，排列成帶狀，沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)，局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā)，極少數(shù)患者可多次發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹|醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

蛇串瘡的病因病機(jī)：

本病多為情志內(nèi)傷，肝郁氣滯，久而化火，肝經(jīng)火毒，外溢肌膚而發(fā)；或飲食不節(jié)，脾失健運，濕邪內(nèi)生，蘊而化熱，濕熱內(nèi)蘊，外溢肌膚而生；或感染毒邪，濕熱火毒蘊結(jié)于肌膚而成。年老體虛者，常因血虛肝旺，濕熱毒盛，氣血凝滯，以致疼痛劇烈，病程遷延。

蛇串瘡的中醫(yī)治療：

（一）肝經(jīng)郁熱

證候：皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛；伴口苦咽干，煩躁易怒，大便干或小便黃；舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。

辨證分析：肝氣郁結(jié)，氣郁化火，外炎肌膚，故皮損鮮紅，皰壁緊張；氣滯濕熱郁阻，則灼熱刺痛；肝為剛臟，肝經(jīng)郁熱，肝膽火盛則煩躁易怒；口苦咽干、大便干、小便黃、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦滑數(shù)均為熱盛之象。

治法：清肝火解熱毒。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

（二）脾虛濕蘊

證候：皮損顏色較淡，皰壁松弛，疼痛略輕。伴食少腹脹，門不渴，大便時溏；舌質(zhì)淡，苔白或白膩，脈沉緩或滑。

辨證分析：飲食不節(jié)，脾虛濕蘊，濕阻氣機(jī)；蘊滯肌膚，故見皮膚起丘皰疹或水皰：濕盛于熱則皮疹色較淡，瘡壁松弛，疼痛略輕；脾失健運則食少腹脹。便溏；口不渴、舌質(zhì)淡、苔白或白膩、脈沉緩或滑均為濕盛之象。

治法：健脾利濕。

方藥：除濕胃苓湯加減。

（三）氣滯血瘀

證候：皮疹消退后局部疼痛不止；舌質(zhì)黯，苔白，脈弦細(xì)。

辨證分析：濕熱毒邪雖退，但氣血凝滯未解，不通則痛，故皮疹消退疼痛不止；舌質(zhì)黯、苔白、脈弦細(xì)均為氣滯血瘀之象。

治法：理氣活血，重鎮(zhèn)止痛。

方藥：桃紅四物湯加減。

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