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脅痛
脅痛的定義:脅痛是以脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的一種肝膽病證。脅,指側(cè)胸部,為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。
脅痛的病因病機(jī):脅痛主要責(zé)之于肝膽。因?yàn)楦挝痪佑诿{下,其經(jīng)脈循行兩脅,膽附于肝,與肝呈表里關(guān)系,其脈亦循于兩脅。肝為剛臟,主疏泄,性喜條達(dá);主藏血,體陰而用陽。若情志不舒,飲食不節(jié),久病耗傷,勞倦過度,或外感濕熱等病因,累及于肝膽,導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽疏泄不利,或肝陰不足,絡(luò)脈失養(yǎng),即可引起脅痛。
脅痛的辨證論治:
肝氣郁結(jié)
癥狀:脅肋脹痛,走竄不定,甚則連及胸肩背,且情志不舒則痛增,胸悶,善太息,得噯氣則舒,飲食減少,脘腹脹滿,舌苔薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣。
方藥:柴胡疏肝散。
瘀血阻絡(luò)
癥狀:脅肋刺痛,痛處固定而拒按,疼痛持續(xù)不已,入夜尤甚,或脅下有積塊,或面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,脈沉弦。
治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。
方藥:血府逐瘀湯。
濕熱蘊(yùn)結(jié)
癥狀:脅肋脹痛,觸痛明顯而拒按,或引及肩背,伴有脘悶納呆,惡心嘔吐,厭食油膩,口干口苦,腹脹尿少,或有黃疸,舌苔黃膩,脈弦滑。
治法:清熱利濕,理氣通絡(luò)。
方藥:龍膽瀉肝湯。
肝陰不足
癥狀:脅肋隱痛,綿綿不已,遇勞加重,口干咽燥,兩目干澀,心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰柔肝,佐以理氣通絡(luò)。
方藥:一貫煎。
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