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胸痹
胸痹的定義:指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心。
胸痹的理法方藥:
寒疑心脈
癥狀:卒然心痛如絞,或心痛徹背,背痛徹心,或感寒痛甚,心悸氣短,形寒肢冷,冷汗自出,苔薄白,脈沉緊或促。多因氣候驟冷或感寒而發(fā)病或加重。
治法:溫經(jīng)散寒,活血通痹。
方藥:當(dāng)歸四逆湯。
氣滯心胸
癥狀:心胸滿悶不適,隱痛陣發(fā),痛無定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。
治法:疏調(diào)氣機(jī),和血舒脈。
方藥:柴胡疏肝散。
痰濁閉阻
癥狀:胸悶重而心痛輕,形體肥胖,痰多氣短,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,口粘,惡心,咯吐痰涎,苔白膩或白滑,脈滑。
治法:通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰開結(jié)。
方藥:瓜蔞薤白半夏湯加味。
瘀血痹阻
癥狀:心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒而加重,舌質(zhì)暗紅,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈澀或結(jié)、代、促。
治法:活血化瘀,通脈止痛。
方藥:血府逐瘀湯。
心氣不足
癥狀:心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動(dòng)則益甚,心中動(dòng)悸,倦怠乏力,神疲懶言,面色觥白,或易出汗,舌質(zhì)淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)緩或結(jié)代。
治法:補(bǔ)養(yǎng)心氣,鼓動(dòng)心脈。
方藥:保元湯。
心陰虧損
癥狀:心胸疼痛時(shí)作,或灼痛,或隱痛,心悸怔忡,五心煩熱,口燥咽干,潮熱盜汗,古紅少澤,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。
治法:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。
方藥:天王補(bǔ)心丹。
心陽(yáng)不振
癥狀:胸悶或心痛較著,氣短,心悸怔仲,自汗,動(dòng)則更甚,神倦怯寒,面色觥白,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)遲。
治法:補(bǔ)益陽(yáng)氣,溫振心陽(yáng)。
方藥:參附湯合桂枝甘草湯。
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