2019年中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試《中醫(yī)外科學(xué)》爛疔的診斷！”內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

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爛疔

爛疔是一種發(fā)于皮肉之間，易于腐爛，病勢(shì)兇險(xiǎn)的急性傳染性疾病。《備急千金要方》云：“爛疔其狀色稍黑，有白瘢，瘡中潰有膿水流出，瘡形大小如匙面。”《諸病源候論.丁瘡候》云：“亦有肉突起，如魚(yú)眼之狀，赤黑，慘痛徹骨，久結(jié)皆變至爛成瘡，瘡下深孔如大針穿之狀……令人惡寒，四肢強(qiáng)痛，……一二日瘡形便變焦黑色，腫大光起，根硬強(qiáng)，全不得近……”本病多見(jiàn)于農(nóng)民和士兵，發(fā)病者有手足等部位的創(chuàng)傷和泥土臟物等接觸史，發(fā)病急驟，皮肉腐敗，腐爛卸脫，容易合并走黃，危及生命。相當(dāng)于西醫(yī)的氣性壞疽。

［診斷］

本病好發(fā)于四肢暴露部位，常有外傷史，傷口深且常夾雜潮濕泥土。

潛伏期一般為1一4天，最短為6-8小時(shí)。

初起患肢有沉重、包扎過(guò)緊感，繼則出現(xiàn)“脹裂樣”疼痛，四肢皮膚高度水腫，緊張光亮，按之凹陷，不能即起，腫脹迅速，蔓延成片，狀如丹毒，皮膚呈灰白，或棕黃，或如紫銅色。l一2天后，腫脹疼痛劇烈，皮膚上出現(xiàn)許多含暗紅色液體的小水皰，積聚融合成數(shù)個(gè)大水皰。瘡面略帶凹陷，形如匙面，按之局部有握雪音。潰后有淺棕色濕濁稀薄膿水，混雜氣泡，氣味臭穢。此后，腐肉大片脫落，瘡口較大。

初起即伴有高熱（40℃以上），寒戰(zhàn)，頭痛，嘔惡，煩躁，極度疲乏，大量汗出，食欲不振，大便秘結(jié)，小便短赤；甚或神昏譫語(yǔ)，面色蒼白，四肢厥冷，黃疽，是為走黃之征象，可危及生命。

輔助檢查：血白細(xì)胞總數(shù)可增高至15X10的9次L一20X10的9次L以上，血紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋，白含量明顯低于正常，并可呈進(jìn)行性下降。局部膿液涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性；梭狀芽胞桿菌和大量紅、白細(xì)胞。X線檢查見(jiàn)氣泡陰影。