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傳統(tǒng)中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)《中華本草》紫珠的臨床應(yīng)用!

傳統(tǒng)中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)《中華本草》紫珠的臨床應(yīng)用是很多考生關(guān)注的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下,希望對(duì)中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)學(xué)員有幫助。

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《中華本草》:紫珠

拼音Zǐ Zhū

英文名Taiwan Beautyberry Leaf

別名紫荊、紫珠草

出處出自《本草綱目拾遺》,《本草拾遺》:紫珠,名紫荊,樹(shù)似黃荊,葉小無(wú)椏,非田氏之荊也。至秋子熟正紫,圓如小珠。生江東林澤間。

來(lái)源藥材基源:為雙子葉植物藥馬鞭草科植物杜虹花、白棠子樹(shù)、華紫珠、老鴉糊的葉。

拉丁植物動(dòng)物礦物名:1.Callicarpa formosana Rolfe[C.pe-dunculata Lam.et Bakh.]2.Callicarpa dichotoma (Lour.)K.Koch[C.dichotoma(Lour.)Raeuxh.;Porphyra dichotoma Lour.]3.Callicarpa cathayana H.T.Chang4.Callicarpa giraldii Hesse ex Rehd.[C.giral-diana Hesse;C.bodinieri Levl.var.giraldiana (Hesse)Rehd.]

采收和儲(chǔ)藏:7-8月采收,曬干。

原形態(tài)

1.杜虹花 灌木,高1-3m,小枝、葉柄和花序均密被灰黃色星狀毛和分枝毛。單葉對(duì)生,葉脈粗壯,長(zhǎng)1-2.5cm;葉片卵狀橢圓形或橢圓形,長(zhǎng)6-15cm,寬3-8cm,先端漸尖,基部鈍圓或截形,邊緣有細(xì)鋸齒,表面被短硬毛,背面被灰黃色星狀毛和細(xì)小黃色腺點(diǎn);側(cè)脈8-12對(duì)。聚傘花序腋生,4-7次分歧,花序梗長(zhǎng)1.5-2.5cm;具細(xì)小苞片;花萼杯狀,被灰黃色星狀毛。萼齒鈍三角形;花冠紫色至淡紫色,無(wú)毛,長(zhǎng)約2.5mm,裂片4,鈍圓,長(zhǎng)約1mm;雄蕊4,長(zhǎng)約5mm;子房無(wú)毛。果實(shí)近球形,紫色,徑約2mm?;ㄆ?-7月,果期8-11月。

2.白棠子樹(shù) 小灌木,高1-3m。多分枝。小枝纖細(xì),帶紫紅色,幼時(shí)略被星狀毛。單葉對(duì)生;葉柄長(zhǎng)2-5mm;葉片倒卵形披針形,先端長(zhǎng)尖或尾尖,兩面無(wú)毛,背面密生細(xì)小黃色腺點(diǎn);側(cè)脈5-6對(duì)。聚傘花序腋生,細(xì)弱,寬1-2.5cm,2-3次分歧;花序梗長(zhǎng)約1cm,略被星狀毛,結(jié)果時(shí)無(wú)毛;具線形苞片;花萼杯狀,先端具不明顯的4齒或近截頭狀;花冠紫色,長(zhǎng)1.5-2cm,先端4裂,鈍圓;雄蕊4,花絲長(zhǎng)約為花冠的2倍,花藥卵形,細(xì)?。蛔臃繜o(wú)毛,具黃色腺點(diǎn)。果實(shí)球形,紫色,徑約2mm?;ㄆ?-6月,果期7-11月。

3.華紫珠 灌木,高1-3m。小枝纖細(xì),幼時(shí)稍有星鄭州志,老時(shí)脫落。單葉對(duì)生;葉柄長(zhǎng)2-8mm;葉片橢圓形至卵狀披針形,長(zhǎng)4-10cm,寬1.5-3cm,先端漸尖,基部楔形,邊緣密生細(xì)鋸齒,兩面近無(wú)毛,有顯著的紅色腺點(diǎn);側(cè)脈5-7對(duì)。聚傘花序細(xì)弱,生于葉腋,3-4次分歧,微被星狀毛,總花梗稍長(zhǎng)于葉柄或近等長(zhǎng),苞片細(xì)?。换ㄝ啾瓲?,具星狀毛和紅色腺點(diǎn),萼齒明顯或鈍三角形;花冠淡紫色,疏被星狀毛,有紅色腺點(diǎn);雄蕊4,花絲與花冠近等長(zhǎng);子房無(wú)毛。果實(shí)紫色,球形,徑約2mm。花期5-7月,果期8-11月。

4.老牙糊 灌木,高1-3m。小枝灰黃色,圓柱形,被星狀毛。單葉對(duì)生;葉柄長(zhǎng)1-2cm;葉片紙質(zhì),寬橢圓形,長(zhǎng)5-15cm ,寬2-7cm,先端漸尖,基部楔形或下延成狹楔形,邊緣有鋸齒,表面黃綠色,稍有毛,背面淡綠色,疏被星狀毛和細(xì)小黃色腺點(diǎn);側(cè)脈8-10對(duì)。聚傘花序腋生,寬2-3cm,4-5次分歧,被星狀毛;花萼鐘狀,長(zhǎng)約1.5cm,疏被星狀毛,后脫落,有黃色腺點(diǎn),萼齒鈍三角形;花冠紫色,長(zhǎng)約3mm,稍有毛,具黃色腺點(diǎn);雄蕊4,藥隔具黃色腺點(diǎn);子房被毛。果實(shí)球形,紫色,初被星狀毛,熟時(shí)無(wú)色,徑約2.5-4mm。花期5-6月,果期7-11月。

生境分部生態(tài)環(huán)境:

1.生于海拔1590m以下的一半、山坡、溪邊林中或灌叢中。

2.生于海拔600m以下的低山丘陵灌叢中。

3.生于海拔1200m以下的山坡谷地和溪旁灌叢中。

4.生于海拔200-3400m的疏林和灌叢中。

資源分布:

1.分布于浙江、江西、福建、臺(tái)灣、廣東、廣西、云南。

2.分布于華東、華南及河北、臺(tái)灣、河南、湖北、貴州。日本、越南也有分布。

3.分布江蘇、安徽、浙江、江西、福建、河南、廣東、廣西、貴州、云南。

4.分布于陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南。

性狀性狀鑒別

(1)杜虹花葉 多皺縮卷曲,有的破碎。完整葉片展平后呈卵狀橢圓形,長(zhǎng)4-19cm,寬2.5-gcm;先端漸尖或鈍圓,基部寬楔形或鈍圓,邊緣有細(xì)鋸齒,近基部全緣,上表面灰綠色或棕綠色,在擴(kuò)大鏡下可見(jiàn)星狀毛和短粗毛,下表面淡綠色或淡棕綠色,被棕黃色分枝茸毛,主脈和側(cè)脈突起,側(cè)脈8-12對(duì),小脈伸入齒端;葉柄長(zhǎng) 0.5-1.5Cm。嫩校及黃色,有時(shí)可見(jiàn)細(xì)小白色點(diǎn)狀的皮孔。氣微,味微苦澀。

(2)白棠子樹(shù)葉 完整葉片呈倒卵形或被外形,長(zhǎng)2-6cm,寬l-3cm;先端急尖或尾狀尖,基部楔形,邊緣中部以下具數(shù)個(gè)粗鋸齒,上表面粗糙,下表面無(wú)毛,密生細(xì)小黃色腺點(diǎn),側(cè)脈5-6對(duì);葉柄較短,長(zhǎng)約0.5cm。

(3)華紫珠葉 完整葉片呈橢圓形或卵形,長(zhǎng)4-8cm,寬1.5-3cm;先端漸尖,基部楔形,邊緣密生細(xì)鋸齒,兩面近于無(wú)毛,有顯著的紅棕色腺點(diǎn),側(cè)脈5-7對(duì),在兩面均稍隆起,細(xì)脈和網(wǎng)脈下陷;葉柄長(zhǎng)0.4-0.8cm。

(4)老鴉糊葉 完整葉片呈寬橢圓形至被針狀長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)5-15cm,寬2-7cm;先端漸尖,基部楔形或下延成狹楔形,邊緣有鋸齒,上表面黃綠色,稍有微毛,下表面淡綠色,疏被星狀毛和細(xì)小黃色腺毛,側(cè)脈 8-10對(duì),主脈、側(cè)脈和細(xì)脈在葉背均隆起;葉輛長(zhǎng)l-2cm。

顯微鑒別

粉末特征:杜虹花葉 淡黃棕色。①非腺毛有兩種,一種為迭生星狀毛,大多碎斷,中軸直徑至60μm,壁厚至14μm,木化,完整者1至數(shù)輪,每輪l-6個(gè)側(cè)生細(xì)胞;另一種非腺毛1-3細(xì)胞,長(zhǎng)60-300μm,壁較厚。非腺毛的細(xì)胞壁表面常可見(jiàn)螺旋狀紋理。②腺鱗頭部6-11細(xì)胞,扁球形,直徑61-94μm,柄細(xì)胞極短。③腺毛稀少,頭部2-4細(xì)胞,直徑25-32μm,柄l-2細(xì)胞。草酸鈣簇晶直徑4-17μm

化學(xué)成分杜虹花的新鮮葉含黃酮類成分3,5,7,4′-四甲氧基黃酮(3,5,7,4′-tetramethoxyflavone)3,5,7,3′,4′-五甲氧基黃酮(3,5,7,3′,4′-pentamethoxyflavone),5-羥基-3,4,7,3′-四甲氧基黃酮(5-hydroxy-3,4,7,3′-tetramethoxyflavone),3,4,7,3′-四甲氧基黃酮(3,4,7,3′-tetramethoxyflavone)。還含三萜類成分:熊果酸(ursolic acid),2α,3α-二羥基烏蘇烯-28-酸(2α,3α-dihydroxyurs-12-en-28-oic acid)。又含植物甾醇類及其葡萄糖甙,縮合鞣質(zhì),中性樹(shù)脂,糖類和鎂,鈣,鐵鹽等。

藥理作用1.止血作用:紫珠草注射液對(duì)人可使血小板增加,出血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間、凝血酶元時(shí)間縮短。對(duì)蛙腸系膜表現(xiàn)血管收縮,將紫珠草溶液滴于家兔腸壁上,可引起腸管強(qiáng)烈痙攣收縮,漿膜由粉紅變白,對(duì)家兔出血時(shí)間可使之縮短。以紫珠草提取液為主藥的35號(hào)止血粉,對(duì)狗肝、脾創(chuàng)傷及槍傷均有止血作用。

2.抗菌作用:紫珠草對(duì)大腸桿菌、弗氏痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有抑制作用。

鑒別理化鑒別

(1)取杜虹花葉碎片1g,加水30ml,置水浴上浸提2h,濾過(guò)。①取濾液1ml,加 2%三氯化鐵乙醇液1-2滴,即產(chǎn)生藍(lán)黑色沉淀,稍振搖,溶液即顯藍(lán)綠色。另取溶液點(diǎn)子濾紙上,干后漬三氯化鐵-鐵氰化鉀溶液,斑點(diǎn)呈深藍(lán)色。(檢查鞣質(zhì))②取上述水溶液1ml,加費(fèi)林溶液1ml,沸水浴上加熱5min,產(chǎn)生紅色沉淀。(檢查還原糖)③取上述水溶液 lml,加5%α-萘酚乙醇液2-3滴,搖勻,沿管壁緩緩加入濃硫酸0.5ml,在試液與硫酸交界處產(chǎn)生紫紅色環(huán)。(檢查多糖、單糖)(2)取杜虹花葉碎片 0.55g,加水 20ml,置水浴上回流lh,濾過(guò)。濾液濃縮至干,用6ml甲醇溶解,濾過(guò)。取濾液1ml,加鹽酸4-5滴及少量鎂粉,溶液呈橘紅色。將上述濾液點(diǎn)于濾紙上,置紫光燈(254cm)下檢視,斑點(diǎn)呈天藍(lán)色;噴以三氯化鋁乙醇液,后呈亮黃色熒光。(檢查黃酮)

性味苦澀;涼

功能主治收斂止血;清熱解毒。主嘔血;咯血;衄血;便血;尿血;牙齦出血;崩漏;皮膚紫癜;外傷出血;癰疽腫毒;毒蛇咬傷;燒傷

用法用量內(nèi)服:煎湯,10-15g(鮮品30-60g);或研末,1.5-3g。每日1-3次。外用:適量,鮮品搗敷;或研末撒。

復(fù)方

①治腸胃出血: 干紫珠葉末三至五分。調(diào)冷開(kāi)水,每四小時(shí)服一次;繼用干紫珠末二錢,水煎,代茶常飲。②治咯血: 干紫珠葉末五至七分。調(diào)雞蛋清,每四小時(shí)服一次;繼用干紫珠葉末二錢,水煎,代茶常飲。③治衄血: 干紫珠葉二錢。調(diào)雞蛋清服;外用消毒棉花蘸葉末塞鼻。④治創(chuàng)傷出血: 鮮紫珠葉,用冷開(kāi)水洗凈, 搗勻后敷創(chuàng)口;或用干紫珠葉研末敷摻,外用消毒紗布包扎之。(①方以下出《福建民間草藥》)⑤治跌打內(nèi)傷出血: 鮮紫珠葉和實(shí)二兩,冰糖一兩。開(kāi)水燉,分二次服。 (《閩東本草》)⑥治一切咽喉痛: 取鮮紫珠葉一兩。洗凈,水二碗,煎一碗服,或煎作茶常服。 (《閩南民間草藥》)⑦治拔牙后出血不止: 用消毒棉花蘸紫珠葉末塞之。(《福建民間草藥》)⑧治赤眼: 取鮮紫珠草頭一兩。洗凈切細(xì),水二碗,煎一碗服。 (《閩南民間草藥》)

各家論述

1.《本草拾遺》:解諸毒物,癰疽,喉痹,毒腫,下瘺,蛇虺蟲螫,狂犬毒,并煮汁服;亦煮汁洗瘡腫,除血長(zhǎng)膚。

2.《福建民間草藥》:活瘀,止血,消炎,解郁。

3.《浙江中藥資源名錄》:治脾虛,退熱。研末搽皮膚癢痛,又殺蟲。

4.《中國(guó)藥植圖鑒》:對(duì)食道靜脈出血,腸胃潰瘍出血,鼻出血,創(chuàng)傷傷出,肺出血以及拔牙出血均有良效。

5.《閩東本草》:治崩漏帶下,惡寒發(fā)熱。

臨床應(yīng)用

1.止血:采用下列不同劑型內(nèi)服、注射及局部外用:

1.1.粉劑--每次口服 1-2g,每日3次;或每次 1-5g,每日6-10g。亦可局部外用,治療鼻衄、創(chuàng)傷出血,以及拔牙后出血。

1.2.溶液--用紫珠草提取物的干燥品配成10%溶液,再制成止血紗布,用于各種手術(shù)止血。

1.3.注射劑--以紫珠草葉經(jīng)乙醇提取制成,每2ml相當(dāng)于生藥2g。肌肉注射每次2ml,每日2次。此外,還可制成煎劑、片劑等服用。上述各種制劑,臨床應(yīng)用于各種疾病引起的咯血、嘔血、衄血、牙齦出血、尿血、便血、功能性子宮出血、外傷出血,以及各種手術(shù)創(chuàng)面滲血等,均有止血效果。僅據(jù)80例各種中等度以下活動(dòng)性出血的觀察,內(nèi)服粉劑及注射針劑的總有效率達(dá)95%。尤以對(duì)消化道、呼吸道出血的療效較佳。用于消化道出血,口服較注射效果快;用藥時(shí)間一般2-8天,較臨床常用止血藥奏效迅速,療程短,而對(duì)于大出血,則療效欠佳,需并用其他止血藥物。但亦有用粉劑和煎劑口服,治療食道靜脈曲張破裂引起的大出血,而迅速獲得止血效果的。治療外傷出血,以粉劑撒布或鮮草搗敷,或用消毒紗布浸紫珠草溶液壓迫出血部位,均能迅速達(dá)到止血目的。用于拔牙后出血,據(jù)469例的觀察,絕大多數(shù)用藥后能立即止血,較之一般牙槽壓迫止血法效果迅速。用于各種手術(shù)止血164例,除12例于4分鐘止血外,其余均能在 1-3分鐘內(nèi)將切口出血點(diǎn)及創(chuàng)面滲血止住,而無(wú)需用止血鉗、結(jié)扎或縫合;且有效病例無(wú) 1例在手術(shù)臺(tái)上再度出血或術(shù)后繼發(fā)出血,因此可縮短手術(shù)時(shí)間。同時(shí),紫珠液還有預(yù)防及減少傷口感染的作用,在使用病例中無(wú) 1例發(fā)生感染。但對(duì)于切口小動(dòng)脈呈噴射狀出血者,仍需結(jié)扎止血。紫珠草的止血作用,似在于收縮血管,便于血小板的凝聚而止血,并降低血管的通透性;對(duì)輕度休克病人尚有穩(wěn)定血壓作用。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),認(rèn)為紫珠草有促進(jìn)血液凝固作用,對(duì)腸道血管有直接收縮作用和間接通過(guò)腸管攣縮壓迫血管而起止血的作用。

2.治療燒傷以1∶1紫珠草液調(diào)三黃散(大黃、黃芩、黃柏等分研粉),涂布創(chuàng)面(不宜太厚),干后便形成薄片狀藥痂。若藥痂有裂痕、脫落,或有分泌物,需及時(shí)清除,重新上藥。通常藥痂不必剝除,創(chuàng)面愈合后可自行脫落。同時(shí)配合補(bǔ)液、杭菌素及中藥治療。據(jù) 11例觀察,對(duì)Ⅰ、Ⅱ度燒傷有控制創(chuàng)面感染,減少滲出,促進(jìn)愈合等作用。

3.治療痔瘡用紫珠草制成枯痔液(每100ml含紫珠草250g,明礬3g),以注射方法治療內(nèi)痔、混合痔及環(huán)狀痔等共576例,結(jié)果治愈561例(97.3%),好轉(zhuǎn)15例(2.7%)。混合痔、環(huán)狀痔因病情較復(fù)雜,需分期治療。注射時(shí)以細(xì)針頭直接穿刺于齒線以上的痔核部分,感覺(jué)有一定有“飄浮感”時(shí)(以防注人肌層),即略為回抽,如無(wú)回血即可注入藥液。每一痔核按大小可注入0.3-1ml。如有數(shù)個(gè)痔核時(shí),可根據(jù)患者具體情況1次注射或分期分批注射。內(nèi)痔注射后,約經(jīng) 1-3天痔核即見(jiàn)枯萎收縮,成暗藍(lán)色、表面光滑之梭形硬結(jié)而告愈;少數(shù)病例在 1周內(nèi)治愈?;旌现套⑸浜螅袝r(shí)藥液向皮下擴(kuò)散,引起外痔的炎癥水腫,其后炎癥水腫消退,痔核亦枯萎消失而治愈;這種局部變化主要發(fā)生在較重的病例,其治愈時(shí)間較無(wú)炎癥反應(yīng)者略為延長(zhǎng)。環(huán)狀痔注射后的局部變化與混合痔基本相同,但因其病情重,反應(yīng)亦較重,故治愈時(shí)間亦較長(zhǎng)。注射后部分病員有畏寒感覺(jué),持續(xù)10-30分鐘;兩例發(fā)生尿潴留;兩例因注射過(guò)深和注于齒線之外,分別引起坐骨直腸窩炎癥和注射局部感染化膿。

摘錄《中華本草》

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