書店
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)師承 > 輔導(dǎo)精華

傳統(tǒng)中醫(yī)師承確有專長《中華本草》紫珠的臨床應(yīng)用!

傳統(tǒng)中醫(yī)師承確有專長《中華本草》紫珠的臨床應(yīng)用是很多考生關(guān)注的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下,希望對中醫(yī)師承確有專長學(xué)員有幫助。

相關(guān)閱讀:12個解表劑速記手冊!7天拿下2019年師承和確有專長方劑知識

《中華本草》:紫珠

拼音Zǐ Zhū

英文名Taiwan Beautyberry Leaf

別名紫荊、紫珠草

出處出自《本草綱目拾遺》,《本草拾遺》:紫珠,名紫荊,樹似黃荊,葉小無椏,非田氏之荊也。至秋子熟正紫,圓如小珠。生江東林澤間。

來源藥材基源:為雙子葉植物藥馬鞭草科植物杜虹花、白棠子樹、華紫珠、老鴉糊的葉。

拉丁植物動物礦物名:1.Callicarpa formosana Rolfe[C.pe-dunculata Lam.et Bakh.]2.Callicarpa dichotoma (Lour.)K.Koch[C.dichotoma(Lour.)Raeuxh.;Porphyra dichotoma Lour.]3.Callicarpa cathayana H.T.Chang4.Callicarpa giraldii Hesse ex Rehd.[C.giral-diana Hesse;C.bodinieri Levl.var.giraldiana (Hesse)Rehd.]

采收和儲藏:7-8月采收,曬干。

原形態(tài)

1.杜虹花 灌木,高1-3m,小枝、葉柄和花序均密被灰黃色星狀毛和分枝毛。單葉對生,葉脈粗壯,長1-2.5cm;葉片卵狀橢圓形或橢圓形,長6-15cm,寬3-8cm,先端漸尖,基部鈍圓或截形,邊緣有細鋸齒,表面被短硬毛,背面被灰黃色星狀毛和細小黃色腺點;側(cè)脈8-12對。聚傘花序腋生,4-7次分歧,花序梗長1.5-2.5cm;具細小苞片;花萼杯狀,被灰黃色星狀毛。萼齒鈍三角形;花冠紫色至淡紫色,無毛,長約2.5mm,裂片4,鈍圓,長約1mm;雄蕊4,長約5mm;子房無毛。果實近球形,紫色,徑約2mm。花期5-7月,果期8-11月。

2.白棠子樹 小灌木,高1-3m。多分枝。小枝纖細,帶紫紅色,幼時略被星狀毛。單葉對生;葉柄長2-5mm;葉片倒卵形披針形,先端長尖或尾尖,兩面無毛,背面密生細小黃色腺點;側(cè)脈5-6對。聚傘花序腋生,細弱,寬1-2.5cm,2-3次分歧;花序梗長約1cm,略被星狀毛,結(jié)果時無毛;具線形苞片;花萼杯狀,先端具不明顯的4齒或近截頭狀;花冠紫色,長1.5-2cm,先端4裂,鈍圓;雄蕊4,花絲長約為花冠的2倍,花藥卵形,細??;子房無毛,具黃色腺點。果實球形,紫色,徑約2mm?;ㄆ?-6月,果期7-11月。

3.華紫珠 灌木,高1-3m。小枝纖細,幼時稍有星鄭州志,老時脫落。單葉對生;葉柄長2-8mm;葉片橢圓形至卵狀披針形,長4-10cm,寬1.5-3cm,先端漸尖,基部楔形,邊緣密生細鋸齒,兩面近無毛,有顯著的紅色腺點;側(cè)脈5-7對。聚傘花序細弱,生于葉腋,3-4次分歧,微被星狀毛,總花梗稍長于葉柄或近等長,苞片細??;花萼杯狀,具星狀毛和紅色腺點,萼齒明顯或鈍三角形;花冠淡紫色,疏被星狀毛,有紅色腺點;雄蕊4,花絲與花冠近等長;子房無毛。果實紫色,球形,徑約2mm?;ㄆ?-7月,果期8-11月。

4.老牙糊 灌木,高1-3m。小枝灰黃色,圓柱形,被星狀毛。單葉對生;葉柄長1-2cm;葉片紙質(zhì),寬橢圓形,長5-15cm ,寬2-7cm,先端漸尖,基部楔形或下延成狹楔形,邊緣有鋸齒,表面黃綠色,稍有毛,背面淡綠色,疏被星狀毛和細小黃色腺點;側(cè)脈8-10對。聚傘花序腋生,寬2-3cm,4-5次分歧,被星狀毛;花萼鐘狀,長約1.5cm,疏被星狀毛,后脫落,有黃色腺點,萼齒鈍三角形;花冠紫色,長約3mm,稍有毛,具黃色腺點;雄蕊4,藥隔具黃色腺點;子房被毛。果實球形,紫色,初被星狀毛,熟時無色,徑約2.5-4mm?;ㄆ?-6月,果期7-11月。

生境分部生態(tài)環(huán)境:

1.生于海拔1590m以下的一半、山坡、溪邊林中或灌叢中。

2.生于海拔600m以下的低山丘陵灌叢中。

3.生于海拔1200m以下的山坡谷地和溪旁灌叢中。

4.生于海拔200-3400m的疏林和灌叢中。

資源分布:

1.分布于浙江、江西、福建、臺灣、廣東、廣西、云南。

2.分布于華東、華南及河北、臺灣、河南、湖北、貴州。日本、越南也有分布。

3.分布江蘇、安徽、浙江、江西、福建、河南、廣東、廣西、貴州、云南。

4.分布于陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南。

性狀性狀鑒別

(1)杜虹花葉 多皺縮卷曲,有的破碎。完整葉片展平后呈卵狀橢圓形,長4-19cm,寬2.5-gcm;先端漸尖或鈍圓,基部寬楔形或鈍圓,邊緣有細鋸齒,近基部全緣,上表面灰綠色或棕綠色,在擴大鏡下可見星狀毛和短粗毛,下表面淡綠色或淡棕綠色,被棕黃色分枝茸毛,主脈和側(cè)脈突起,側(cè)脈8-12對,小脈伸入齒端;葉柄長 0.5-1.5Cm。嫩校及黃色,有時可見細小白色點狀的皮孔。氣微,味微苦澀。

(2)白棠子樹葉 完整葉片呈倒卵形或被外形,長2-6cm,寬l-3cm;先端急尖或尾狀尖,基部楔形,邊緣中部以下具數(shù)個粗鋸齒,上表面粗糙,下表面無毛,密生細小黃色腺點,側(cè)脈5-6對;葉柄較短,長約0.5cm。

(3)華紫珠葉 完整葉片呈橢圓形或卵形,長4-8cm,寬1.5-3cm;先端漸尖,基部楔形,邊緣密生細鋸齒,兩面近于無毛,有顯著的紅棕色腺點,側(cè)脈5-7對,在兩面均稍隆起,細脈和網(wǎng)脈下陷;葉柄長0.4-0.8cm。

(4)老鴉糊葉 完整葉片呈寬橢圓形至被針狀長圓形,長5-15cm,寬2-7cm;先端漸尖,基部楔形或下延成狹楔形,邊緣有鋸齒,上表面黃綠色,稍有微毛,下表面淡綠色,疏被星狀毛和細小黃色腺毛,側(cè)脈 8-10對,主脈、側(cè)脈和細脈在葉背均隆起;葉輛長l-2cm。

顯微鑒別

粉末特征:杜虹花葉 淡黃棕色。①非腺毛有兩種,一種為迭生星狀毛,大多碎斷,中軸直徑至60μm,壁厚至14μm,木化,完整者1至數(shù)輪,每輪l-6個側(cè)生細胞;另一種非腺毛1-3細胞,長60-300μm,壁較厚。非腺毛的細胞壁表面??梢娐菪隣罴y理。②腺鱗頭部6-11細胞,扁球形,直徑61-94μm,柄細胞極短。③腺毛稀少,頭部2-4細胞,直徑25-32μm,柄l-2細胞。草酸鈣簇晶直徑4-17μm

化學(xué)成分杜虹花的新鮮葉含黃酮類成分3,5,7,4′-四甲氧基黃酮(3,5,7,4′-tetramethoxyflavone)3,5,7,3′,4′-五甲氧基黃酮(3,5,7,3′,4′-pentamethoxyflavone),5-羥基-3,4,7,3′-四甲氧基黃酮(5-hydroxy-3,4,7,3′-tetramethoxyflavone),3,4,7,3′-四甲氧基黃酮(3,4,7,3′-tetramethoxyflavone)。還含三萜類成分:熊果酸(ursolic acid),2α,3α-二羥基烏蘇烯-28-酸(2α,3α-dihydroxyurs-12-en-28-oic acid)。又含植物甾醇類及其葡萄糖甙,縮合鞣質(zhì),中性樹脂,糖類和鎂,鈣,鐵鹽等。

藥理作用1.止血作用:紫珠草注射液對人可使血小板增加,出血時間、血塊收縮時間、凝血酶元時間縮短。對蛙腸系膜表現(xiàn)血管收縮,將紫珠草溶液滴于家兔腸壁上,可引起腸管強烈痙攣收縮,漿膜由粉紅變白,對家兔出血時間可使之縮短。以紫珠草提取液為主藥的35號止血粉,對狗肝、脾創(chuàng)傷及槍傷均有止血作用。

2.抗菌作用:紫珠草對大腸桿菌、弗氏痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等有抑制作用。

鑒別理化鑒別

(1)取杜虹花葉碎片1g,加水30ml,置水浴上浸提2h,濾過。①取濾液1ml,加 2%三氯化鐵乙醇液1-2滴,即產(chǎn)生藍黑色沉淀,稍振搖,溶液即顯藍綠色。另取溶液點子濾紙上,干后漬三氯化鐵-鐵氰化鉀溶液,斑點呈深藍色。(檢查鞣質(zhì))②取上述水溶液1ml,加費林溶液1ml,沸水浴上加熱5min,產(chǎn)生紅色沉淀。(檢查還原糖)③取上述水溶液 lml,加5%α-萘酚乙醇液2-3滴,搖勻,沿管壁緩緩加入濃硫酸0.5ml,在試液與硫酸交界處產(chǎn)生紫紅色環(huán)。(檢查多糖、單糖)(2)取杜虹花葉碎片 0.55g,加水 20ml,置水浴上回流lh,濾過。濾液濃縮至干,用6ml甲醇溶解,濾過。取濾液1ml,加鹽酸4-5滴及少量鎂粉,溶液呈橘紅色。將上述濾液點于濾紙上,置紫光燈(254cm)下檢視,斑點呈天藍色;噴以三氯化鋁乙醇液,后呈亮黃色熒光。(檢查黃酮)

性味苦澀;涼

功能主治收斂止血;清熱解毒。主嘔血;咯血;衄血;便血;尿血;牙齦出血;崩漏;皮膚紫癜;外傷出血;癰疽腫毒;毒蛇咬傷;燒傷

用法用量內(nèi)服:煎湯,10-15g(鮮品30-60g);或研末,1.5-3g。每日1-3次。外用:適量,鮮品搗敷;或研末撒。

復(fù)方

①治腸胃出血: 干紫珠葉末三至五分。調(diào)冷開水,每四小時服一次;繼用干紫珠末二錢,水煎,代茶常飲。②治咯血: 干紫珠葉末五至七分。調(diào)雞蛋清,每四小時服一次;繼用干紫珠葉末二錢,水煎,代茶常飲。③治衄血: 干紫珠葉二錢。調(diào)雞蛋清服;外用消毒棉花蘸葉末塞鼻。④治創(chuàng)傷出血: 鮮紫珠葉,用冷開水洗凈, 搗勻后敷創(chuàng)口;或用干紫珠葉研末敷摻,外用消毒紗布包扎之。(①方以下出《福建民間草藥》)⑤治跌打內(nèi)傷出血: 鮮紫珠葉和實二兩,冰糖一兩。開水燉,分二次服。 (《閩東本草》)⑥治一切咽喉痛: 取鮮紫珠葉一兩。洗凈,水二碗,煎一碗服,或煎作茶常服。 (《閩南民間草藥》)⑦治拔牙后出血不止: 用消毒棉花蘸紫珠葉末塞之。(《福建民間草藥》)⑧治赤眼: 取鮮紫珠草頭一兩。洗凈切細,水二碗,煎一碗服。 (《閩南民間草藥》)

各家論述

1.《本草拾遺》:解諸毒物,癰疽,喉痹,毒腫,下瘺,蛇虺蟲螫,狂犬毒,并煮汁服;亦煮汁洗瘡腫,除血長膚。

2.《福建民間草藥》:活瘀,止血,消炎,解郁。

3.《浙江中藥資源名錄》:治脾虛,退熱。研末搽皮膚癢痛,又殺蟲。

4.《中國藥植圖鑒》:對食道靜脈出血,腸胃潰瘍出血,鼻出血,創(chuàng)傷傷出,肺出血以及拔牙出血均有良效。

5.《閩東本草》:治崩漏帶下,惡寒發(fā)熱。

臨床應(yīng)用

1.止血:采用下列不同劑型內(nèi)服、注射及局部外用:

1.1.粉劑--每次口服 1-2g,每日3次;或每次 1-5g,每日6-10g。亦可局部外用,治療鼻衄、創(chuàng)傷出血,以及拔牙后出血。

1.2.溶液--用紫珠草提取物的干燥品配成10%溶液,再制成止血紗布,用于各種手術(shù)止血。

1.3.注射劑--以紫珠草葉經(jīng)乙醇提取制成,每2ml相當(dāng)于生藥2g。肌肉注射每次2ml,每日2次。此外,還可制成煎劑、片劑等服用。上述各種制劑,臨床應(yīng)用于各種疾病引起的咯血、嘔血、衄血、牙齦出血、尿血、便血、功能性子宮出血、外傷出血,以及各種手術(shù)創(chuàng)面滲血等,均有止血效果。僅據(jù)80例各種中等度以下活動性出血的觀察,內(nèi)服粉劑及注射針劑的總有效率達95%。尤以對消化道、呼吸道出血的療效較佳。用于消化道出血,口服較注射效果快;用藥時間一般2-8天,較臨床常用止血藥奏效迅速,療程短,而對于大出血,則療效欠佳,需并用其他止血藥物。但亦有用粉劑和煎劑口服,治療食道靜脈曲張破裂引起的大出血,而迅速獲得止血效果的。治療外傷出血,以粉劑撒布或鮮草搗敷,或用消毒紗布浸紫珠草溶液壓迫出血部位,均能迅速達到止血目的。用于拔牙后出血,據(jù)469例的觀察,絕大多數(shù)用藥后能立即止血,較之一般牙槽壓迫止血法效果迅速。用于各種手術(shù)止血164例,除12例于4分鐘止血外,其余均能在 1-3分鐘內(nèi)將切口出血點及創(chuàng)面滲血止住,而無需用止血鉗、結(jié)扎或縫合;且有效病例無 1例在手術(shù)臺上再度出血或術(shù)后繼發(fā)出血,因此可縮短手術(shù)時間。同時,紫珠液還有預(yù)防及減少傷口感染的作用,在使用病例中無 1例發(fā)生感染。但對于切口小動脈呈噴射狀出血者,仍需結(jié)扎止血。紫珠草的止血作用,似在于收縮血管,便于血小板的凝聚而止血,并降低血管的通透性;對輕度休克病人尚有穩(wěn)定血壓作用。通過動物實驗,認為紫珠草有促進血液凝固作用,對腸道血管有直接收縮作用和間接通過腸管攣縮壓迫血管而起止血的作用。

2.治療燒傷以1∶1紫珠草液調(diào)三黃散(大黃、黃芩、黃柏等分研粉),涂布創(chuàng)面(不宜太厚),干后便形成薄片狀藥痂。若藥痂有裂痕、脫落,或有分泌物,需及時清除,重新上藥。通常藥痂不必剝除,創(chuàng)面愈合后可自行脫落。同時配合補液、杭菌素及中藥治療。據(jù) 11例觀察,對Ⅰ、Ⅱ度燒傷有控制創(chuàng)面感染,減少滲出,促進愈合等作用。

3.治療痔瘡用紫珠草制成枯痔液(每100ml含紫珠草250g,明礬3g),以注射方法治療內(nèi)痔、混合痔及環(huán)狀痔等共576例,結(jié)果治愈561例(97.3%),好轉(zhuǎn)15例(2.7%)。混合痔、環(huán)狀痔因病情較復(fù)雜,需分期治療。注射時以細針頭直接穿刺于齒線以上的痔核部分,感覺有一定有“飄浮感”時(以防注人肌層),即略為回抽,如無回血即可注入藥液。每一痔核按大小可注入0.3-1ml。如有數(shù)個痔核時,可根據(jù)患者具體情況1次注射或分期分批注射。內(nèi)痔注射后,約經(jīng) 1-3天痔核即見枯萎收縮,成暗藍色、表面光滑之梭形硬結(jié)而告愈;少數(shù)病例在 1周內(nèi)治愈?;旌现套⑸浜螅袝r藥液向皮下擴散,引起外痔的炎癥水腫,其后炎癥水腫消退,痔核亦枯萎消失而治愈;這種局部變化主要發(fā)生在較重的病例,其治愈時間較無炎癥反應(yīng)者略為延長。環(huán)狀痔注射后的局部變化與混合痔基本相同,但因其病情重,反應(yīng)亦較重,故治愈時間亦較長。注射后部分病員有畏寒感覺,持續(xù)10-30分鐘;兩例發(fā)生尿潴留;兩例因注射過深和注于齒線之外,分別引起坐骨直腸窩炎癥和注射局部感染化膿。

摘錄《中華本草》

醫(yī)師資格考試公眾號

報考地區(qū)
更多 >
編輯推薦
    • 免費試聽
    林君硯 中醫(yī)師承 《中醫(yī)婦科學(xué)》 免費試聽
    回到頂部
    折疊