關(guān)于“師承確有專長外科學(xué)考點：丹毒（急性網(wǎng)狀淋巴管炎）的病因及中醫(yī)治療”相關(guān)內(nèi)容相信報考師承/確有專長考試的考生都在關(guān)注，為方便大家學(xué)習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

丹毒的定義：以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。

本病發(fā)無定處，生于胸腹腰胯部者，稱內(nèi)發(fā)丹毒；發(fā)于頭面部者，稱抱頭火丹；發(fā)于小腿足部者，稱流火；新生兒多生于臀部，稱赤游丹。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。

丹毒的病因病機(jī)：

由于素體血分有熱，外受火毒，熱毒蘊結(jié)，郁阻肌膚而發(fā)；或由于皮膚粘膜破傷（如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷，皮膚擦傷，腳濕氣糜爛，毒蟲咬傷，臁瘡等），毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者，挾有風(fēng)熱；發(fā)于胸腹腰胯部者，挾有肝火；發(fā)于下肢者，挾有濕熱；發(fā)于新生兒者，多由胎熱火毒所致。

丹毒的辨證論治：

（一）風(fēng)熱毒蘊

證候：發(fā)于頭面部，皮膚掀紅灼熱，腫脹疼痛，甚至發(fā)生水皰，眼胞腫脹難睜；伴惡寒發(fā)熱，頭痛；舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

辨證分析：風(fēng)熱毒邪犯上，與血分熱邪蘊結(jié)，郁阻肌膚，故見頭面部皮膚掀紅灼熱，甚則發(fā)生水皰；經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不暢，故皮膚腫脹疼痛，甚則眼胞腫脹難睜，或伴頭痛；風(fēng)熱毒邪與正氣相爭，故見惡寒發(fā)熱；舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為邪熱尚在表之象。

治法：疏風(fēng)清熱解毒。

方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

（二）肝脾濕火證

證候：發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴(kuò)展，口干且苦，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清肝瀉火

方藥：柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。

（三）濕熱毒蘊

證候：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死；可伴輕度發(fā)熱，胃納不香；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。反復(fù)發(fā)作，可形成象皮腿。

辨證分析：濕熱下注，復(fù)感外邪，濕熱毒邪淤結(jié)于下肢，郁阻肌膚，經(jīng)絡(luò)阻塞，故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑；熱毒熾盛，腐化肌肉，故甚者可至結(jié)毒化膿、肌膚壞死；濕邪中阻，故見胃納不香；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊結(jié)之象。濕性粘滯，與熱膠結(jié)，故易反復(fù)發(fā)作。

治法：清熱利濕解毒。

方藥：五神湯合萆蘚滲濕湯加減。

（四）胎火蘊毒

證候：發(fā)生于新生兒，多見于臀部，局部紅腫灼熱，常呈游走性；或伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語、惡心嘔吐：

辨證分析：胎火蘊毒，與氣血搏結(jié)，故見局部皮膚紅腫灼熱；火毒入于心包，心神受擾，故可伴壯熱煩躁，甚則神昏譫語；邪熱侵?jǐn)_脾胃，故惡心嘔吐。

治法：涼血清熱解毒。

方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

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