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乳巖的理法方藥—師承/確有專長中醫(yī)外科學考點

2019-11-08 16:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乳巖的定義:以乳房部腫塊,質地堅硬,高低不平,病久腫塊潰爛,膿血污穢惡臭,疼痛日增為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺癌。

乳巖的特點:是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質地堅硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹如泛蓮。是女性最常見的惡性腫瘤之一|醫(yī)學教|育網(wǎng)。

乳巖的臨床表現(xiàn)

發(fā)病年齡一般在40——60歲,絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對較高。 以乳房部腫塊,質地堅硬,高低不平,病久腫塊潰爛,膿血污穢惡臭,疼痛日增為主要表現(xiàn)。

乳巖的辨證論治:

早期診斷是乳巖治療的關鍵。原則上以手術治療為主。中醫(yī)藥治療多用于晚期患者。

①肝郁痰凝證

證候:情志抑郁,或性情急躁,胸悶脅脹,或伴經(jīng)前乳房作脹或少腹作脹。乳房部腫塊皮色不變,質硬而邊界不清。苔薄,脈弦。

治法:疏肝解郁,化痰散結。

方藥:神效瓜蔞散合開郁散加減。

②沖任失調證

證候:經(jīng)事紊亂,素有經(jīng)前期乳房脹痛。或婚后從未生育,或有多次流產(chǎn)史。乳房結塊堅硬。舌淡,苔薄,脈弦細。

治法:調攝沖任,理氣散結。

方藥:二仙湯合開郁散加減

③正虛毒熾證

證候:乳房腫塊擴大,潰后愈堅,滲流血水,不痛或劇痛。精神萎靡,面色晦暗或蒼白,飲食少進,心悸失眠。舌紫或有瘀斑,苔黃,脈弱無力。

治法:調補氣血,清熱解毒。

方藥:八珍湯加減。酌加半枝蓮、白花蛇舌草、石見穿、露蜂房等清熱解毒之品。

④氣血兩虧證

證候:多見于癌腫晚期或手術、放化療后,病人形體消瘦,面色萎黃或白,頭暈目眩,神倦乏力,少氣懶言,術后切口皮瓣壞死糜爛,醫(yī)學教育網(wǎng)整理時流滲液,皮膚灰白,腐肉色暗不鮮。舌質淡,苔薄白,脈沉細。

治法:補益氣血,寧心安神。

方藥:人參養(yǎng)榮湯加味。

⑤脾虛胃弱證

證候:手術或放化療后,食欲不振,神疲肢軟,惡心欲嘔,肢腫怠倦。

治法:健脾和胃

方藥:參苓白術散或理中湯加減。

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