請(qǐng)敘述急喉喑的問(wèn)診分享給大家，中醫(yī)四診是2021年傳統(tǒng)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)考試臨床實(shí)踐技能考察的必要內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理中醫(yī)四診知識(shí)點(diǎn)如下，建議大家直接購(gòu)課學(xué)習(xí)，跟師學(xué)習(xí)備考省時(shí)省力>>

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急喉喑的問(wèn)診

通過(guò)問(wèn)診，根據(jù)突然出現(xiàn)聲音嘶啞，或完全失音，檢查有聲帶閉合不全或紅腫即可診斷為急喉喑。

喉喑是指聲音不揚(yáng)，甚至嘶啞失音的一種病證。發(fā)病較急，病程較短者，稱為急喉喑，亦稱“暴喑”“瘁喑”“猝啞”?！毒霸廊珪?shū)》說(shuō)：“喑啞之病當(dāng)知虛實(shí)，實(shí)者其病在標(biāo)，因竅閉而喘也……竅閉者有風(fēng)寒之閉，外感證也，也有火邪之閉，熱乘肺也?！惫蕦?dǎo)致本病發(fā)生。病因可因風(fēng)寒之邪入肺，以致氣機(jī)不利，風(fēng)寒之邪凝聚干喉，致聲門(mén)開(kāi)合不利而聲??；或因風(fēng)熱之邪入肺，肺氣不宜邪熱上結(jié)于喉，以致聲門(mén)開(kāi)合不利而發(fā)病。本病治療以疏風(fēng)散邪，利喉開(kāi)音為主。再根據(jù)不同證型分而治之。

西醫(yī)的急性喉炎與此相似。

（一）問(wèn)診要點(diǎn)

通過(guò)問(wèn)診，根據(jù)突然出現(xiàn)聲音嘶啞，或完全失音，檢查有聲帶閉合不全或紅腫即可診斷為急喉喑。但應(yīng)進(jìn)一步詢問(wèn)有無(wú)精神刺激，有無(wú)生氣等誘因，以與肝郁失音相鑒別。肝郁失音者聲帶檢查正常，有肝郁表現(xiàn)。還應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)高血壓、冠心病、外傷等病史，應(yīng)與中風(fēng)后失喑相鑒別。

本病可分風(fēng)熱侵襲及風(fēng)寒外犯兩型。應(yīng)通過(guò)問(wèn)診，根據(jù)其兼癥進(jìn)行辨證分型。

（二）分型問(wèn)診

1.風(fēng)熱侵襲

問(wèn)診：突然聲音不揚(yáng)，甚至嘶啞失音，檢查見(jiàn)喉部及聲帶紅腫。兼見(jiàn)喉內(nèi)不適，咽部灼熱疼痛，發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛。若風(fēng)熱傳里，可見(jiàn)發(fā)熱高，口干口渴，口臭，大便秘結(jié)，小便黃。喉部及聲帶紅腫重，有膿點(diǎn)。

治法：疏風(fēng)清熱，利喉開(kāi)音。一方用清營(yíng)湯加蟬衣、千層紙。若大便秘結(jié)者，加大黃以泄熱通便；痰多者，加前胡、貝母以化痰。外用六神丸含化。

2.風(fēng)寒外犯

問(wèn)診：突然聲音不揚(yáng)，甚或嘶啞失音，檢查喉部微紅，聲帶色淡臼或淡紅，閉合不全。伴惡寒，發(fā)熱，頭痛，鼻塞，流清涕，口不渴。

治法：辛溫解表，宜肺開(kāi)音。方用六味湯加蟬衣、杏仁。

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