淋證

細(xì)目一 概述

淋證是指以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急或痛引腰腹為主癥的病證。

細(xì)目二 病因病機(jī)

1.病因

外感濕熱，飲食不節(jié)，情志失調(diào)，稟賦不足，勞傷久病。

2.病機(jī)

淋證的基本病理變化為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。其病理因素主要為濕熱之邪。病理性質(zhì)在病初多邪實(shí)之證，久病則由實(shí)轉(zhuǎn)虛，或虛實(shí)夾雜。淋證雖有六淋之分，但各種淋證間存在著一定的聯(lián)系。表現(xiàn)在轉(zhuǎn)歸上，首先是虛實(shí)之間的轉(zhuǎn)化。如實(shí)證的熱淋、血淋、氣淋可轉(zhuǎn)化為虛證的勞淋。反之虛證的勞淋，亦可能兼夾實(shí)證的熱淋、血淋、氣淋。而當(dāng)濕熱未盡，正氣已傷，處于實(shí)證向虛證的移行階段，則表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜的證候。此外在氣淋、血淋、膏淋等淋證本身，這種虛實(shí)互相轉(zhuǎn)化的情況也同樣存在。而石淋由實(shí)轉(zhuǎn)虛時(shí)，由于砂石未去，則表現(xiàn)為正虛邪實(shí)之證。其次是某些淋證間的相互轉(zhuǎn)換或同時(shí)并見(jiàn)。前者如熱淋轉(zhuǎn)為血淋，熱淋也可誘發(fā)石淋。后者如在石淋的基礎(chǔ)上，再發(fā)生熱淋、血淋，或膏淋并發(fā)熱淋、血淋等。在虛證淋證的各種證型之間，則可表現(xiàn)為彼此參差互見(jiàn)，損及多臟的現(xiàn)象。