胃痛

細目一 概述

胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

證治分類

脾胃虛寒證

主癥：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

治法：溫中健脾，和胃止痛。

方藥：黃芪建中湯加減。常用黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。

脾胃虛寒證，泛吐清水較多，宜加干姜、制半夏、陳皮、茯苓以溫胃化飲；泛酸，可去飴糖，加黃連、吳茱萸、烏賊骨、鍛瓦愣子等以制酸和胃；胃脘冷痛，里寒較甚，嘔吐，肢冷，可加理中丸以溫中散寒；若兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，可用附子理中湯溫腎暖脾，和胃止痛；無泛吐清水，無手足不溫者，可改用香砂六君子湯以健脾益氣，和胃止痛。亦可用李東垣的升陽益氣法以健脾益氣，方用補中益氣湯加減，重用黃芪、黨參。