胃痛

細目一 概述

胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

辨證論治

1.辨證要點

應辨虛實寒熱，在氣在血。實者多痛劇，固定不移，拒按，脈盛；虛者多痛勢徐緩，痛處不定，喜按，脈虛。胃痛遇寒則痛甚，得溫則痛減，為寒證；胃脘灼痛，喜冷惡熱，為熱證。一般初病在氣，久病在血。在氣者，有氣滯、氣虛之分。氣滯者，多見脹痛，或涉及兩脅，或兼見噯氣頻頻，疼痛與情志因素顯著相關；氣虛者，指脾胃氣虛，胃脘隱痛或空腹痛顯，兼見食少，便溏，乏力等。在血者，疼痛部位固定不移，痛如針刺，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。

2.治療原則

以理氣和胃止痛為主，審證求因，從廣義的角度去理解和運用“通”法，如散寒、消食、疏肝、泄熱、化瘀、養(yǎng)陰、溫陽等，總以開其郁滯、調(diào)其升降為目的，這樣才能把握住“胃以通為補”的真諦，靈活應用“通”法。