第七單元 肺癆

細(xì)目一 概述

肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。根據(jù)本病臨床表現(xiàn)及其傳染特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肺結(jié)核基本與之相同。

證治分類

臨床上將分為肺陰虧損、虛火灼肺、氣陰耗傷、陰陽(yáng)虛損等證候，反映了肺癆陰虛為本，陰虛失潤(rùn)，陰虛火旺，日久耗氣，陰損及陽(yáng)的演變規(guī)律。

(1)肺陰虧損證

主癥：干咳，咳聲短促，或咳少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺手足心熱，或見少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰潤(rùn)肺。

方藥：月華丸加減。常用北沙參、麥冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。

肺陰虧損證，咳嗽頻而痰少質(zhì)黏者，可合川貝母、甜杏仁以潤(rùn)肺化痰止咳，并可配合瓊玉膏以滋陰潤(rùn)肺；痰中帶血絲較多者，加蛤粉炒阿膠、仙鶴草、白茅根（花）等以潤(rùn)肺和絡(luò)止血；若低熱不退者，可配銀柴胡、青蒿、胡黃連、地骨皮、功勞葉、葎草等以清熱除蒸。