很多地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長考核工作已經(jīng)開始，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“【心與小腸病證】心氣虛、心陽虛、心陽虛脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點”的內(nèi)容，希望可以幫助參加師承和確有專長考核的考生提高復(fù)習(xí)效率。

（一）心氣虛證

指心氣不足，鼓動無力，以心悸、神疲及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

臨床表現(xiàn)：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

（二）心陽虛證

指心陽虛衰，溫運失司，鼓動無力，虛寒內(nèi)生，以心悸怔忡、心胸憋悶及陽虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶或痛，氣短，自汗，畏冷肢涼，神疲乏力，面色眺白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)或代。本證以心悸怔忡、心胸憋悶與陽虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

（三）心陽虛脫證

指心陽衰極，陽氣欲脫，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn)：在心陽虛證的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。本證以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微等表現(xiàn)為辨證依據(jù)。

（四）心氣虛與心陽虛的鑒別要點

心陽虛與心氣虛證鑒別：兩證均有心悸、胸悶氣短、自汗等心氣虛證。但心陽虛證重，常由心氣虛發(fā)展而來，表現(xiàn)為心悸怔忡，胸悶或心痛，有畏寒肢冷等陽虛寒證表現(xiàn)，或面唇青紫，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脈沉遲無力。心氣虛與心陽虛均可見心悸、胸悶、氣短等癥，但陽虛證有畏冷肢涼等表現(xiàn)，氣虛證則疲乏等癥表現(xiàn)明顯。

（五）心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證的鑒別要點

心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證的病理聯(lián)系及臨床特征：心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證是心的功能損傷由輕到重的三個階段，三者之間相互聯(lián)系。心氣虛證以心悸、胸悶兼氣虛證為特征；心陽虛證是在心氣虛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)心胸悶痛、畏寒肢冷等虛寒證候為特征；心陽暴脫證是在心陽虛的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)冷汗、肢厥、脈微等亡陽證候為特征。

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