距離中醫(yī)師承確有專長考試越來越近，復(fù)習(xí)時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把它作為重點的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“診脈部位：寸口診脈—傳統(tǒng)中醫(yī)師承考試跟師心得”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

（一）寸口  

寸口又稱氣口或脈口。是指單獨(dú)切按橈骨莖突內(nèi)側(cè)一段橈動脈的搏動，根據(jù)其脈動形象，以推測人體生理、病理狀況的一種診察方法。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。通常以腕后高骨（橈骨莖突）為標(biāo)記，其內(nèi)側(cè)的部位關(guān)前（腕側(cè)）為寸，關(guān)后（肘側(cè)）為尺。兩手各有寸、關(guān)、尺三部，共六部脈。寸關(guān)尺三部又可施行浮、中、沉三候。

（二）寸口診法的原理

1.寸口部為“脈之大會”  寸口脈屬手太陰肺經(jīng)之脈，氣血循環(huán)流注起始于手太陰肺經(jīng)，營衛(wèi)氣血遍布周身，循環(huán)五十度又終止于肺經(jīng)，復(fù)會于寸口，為十二經(jīng)脈的始終。脈氣流注肺而總會聚于寸口，故全身各臟腑生理功能的盛衰，營衛(wèi)氣血的盈虧，均可從寸口部的脈象上反映出來。

2.寸口部脈氣最明顯  寸口部是手太陰肺經(jīng)“經(jīng)穴”（經(jīng)渠）和“輸穴”（太淵）的所在處，為手太陰肺經(jīng)經(jīng)氣流注和經(jīng)氣漸旺，以至達(dá)到最旺盛的特殊反應(yīng)點，故前人有“脈會太淵”之說，其脈象變化最有代表性。

3.可反映宗氣的盛衰  肺脾同屬太陰經(jīng)，脈氣相通，手太陰肺經(jīng)起于中焦，而中焦為脾胃所居之處，脾將通過胃所受納腐熟的食物之精微上輸于肺，肺朝百脈而將營氣與呼吸之氣布散至全身，脈氣變化見于寸口，故寸口脈動與宗氣一致。

4.便于診察  寸口處為橈動脈，該動脈所在橈骨莖突處，其行徑較為固定，解剖位置亦較淺表，毗鄰組織比較分明，方便易行，便于診察，脈搏強(qiáng)弱易于分辨，同時診寸口脈沿用已久，在長期醫(yī)療實踐中，積累了豐富的經(jīng)驗，所以說寸口部為診脈的理想部位。

（三）其他診脈部位

1.三部九候診法  三部九候診法，又稱為遍診法，出自《素問·三部九候論》。是遍診上、中、下三部有關(guān)的動脈，以判斷病情的一種診脈方法。上為頭部、中為手部、下為足部。上、中、下三部又各分為天、地、人三候，三三合而為九，故稱為三部九候診法。

2.人迎寸口診法  人迎寸口診法，是對人迎和寸口脈象互相參照，進(jìn)行分析的一種方法，寸口主要反映內(nèi)臟的情況，人迎（頸總動脈）主要反映體表情況，這二處脈象是相應(yīng)的，來去大小亦相一致。在正常情況下，春夏季人迎脈稍大于寸口脈；秋冬季寸口脈稍大于人迎脈。如果人迎脈大于寸口脈一倍、二倍、三倍時，疾病由表人里，并說明表邪盛為主，如果人迎脈大于寸口脈四倍者名為“外格”，大而數(shù)者是危重的證候。反之，寸口脈大于人迎脈一倍、二倍、三倍時，為寒邪在里，或內(nèi)臟陽虛，寸口脈四倍于人迎脈者名為“內(nèi)關(guān)”，大而數(shù)者亦為危重征象。

3.仲景三部診法  張仲景在《傷寒雜病論》中常用寸口、趺陽、太溪三部診法。三部診法是以診寸口脈候臟腑病變，診趺陽脈候胃氣，診太溪脈候腎氣?，F(xiàn)在這種方法多在寸口無脈搏或者觀察危重病人時運(yùn)用。如兩手寸口脈象十分微弱，而趺陽脈尚有一定力量時，提示患者的胃氣尚存，尚有救治的可能；如趺陽脈難以觸及時，提示患者的胃氣已絕，難以救治。也有以寸口、人迎、趺陽三脈為三部診法，其中以寸口候十二經(jīng)，以人迎、趺陽分候胃氣。

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