距離中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把它作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試中醫(yī)診斷“咳嗽的臨床表現(xiàn)與意義””的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

咳嗽

咳嗽指肺氣向上沖擊喉間而發(fā)出的一種“咳－咳”聲音。古人將其分為三種，有聲無(wú)痰謂之咳，有痰無(wú)聲謂之嗽，有痰有聲謂之咳嗽。多因六淫外邪襲肺、有害氣體刺激、痰飲停肺、氣陰虧虛等而致肺失清肅宣降，肺氣上逆所致。臨床上首先應(yīng)分辨咳聲和痰的色、量、質(zhì)的變化，其次參考時(shí)間、病史及兼癥等，以鑒別病證的寒熱虛實(shí)性質(zhì)。

1．咳聲重濁沉悶，多屬實(shí)證，是寒痰濕濁停聚于肺，肺失肅降所致。

2．咳聲輕清低微，多屬虛證，多因久病肺氣虛損，失于宣降所致。

3．咳聲不揚(yáng)，痰稠色黃，不易咯出，多屬熱證，多因熱邪犯肺，肺津被灼所致。

4．咳有痰聲，痰多易咯，多屬痰濕阻肺所致。

5．干咳無(wú)痰或少痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥所致。

6．咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作者，稱為頓咳（百日咳），多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致，常見(jiàn)于小兒。

7．咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見(jiàn)于白喉。

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