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發(fā)病特點
維生素D缺乏性佝僂病簡稱佝僂病,是由于兒童體內(nèi)維生素D不足,致使鈣磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病,以正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化,造成骨骼病變?yōu)槠涮卣鳌胗變荷L快,戶外活動少,容易發(fā)生維生素D缺乏,故本病主要見于2歲以內(nèi)嬰幼兒。北方地區(qū)發(fā)病率高于南方地區(qū),城市高于農(nóng)村,人工喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)病率高于母乳喂養(yǎng)者。本病輕者如治療得當,預后良好;重者如失治、誤治,易導致骨骼畸形,留有后遺癥,影響兒童正常生長發(fā)育。
辨證論治
1.肺脾氣虛證
證候:多汗夜驚,煩躁不安,發(fā)稀枕禿,囟門增大,伴有輕度骨骼改變,形體虛胖,肌肉松軟,食欲不振,易反復感冒,舌淡苔薄白,脈細無力。
治法:健脾補肺。
代表方劑:人參五味子湯。
2.脾虛肝旺證
證候:頭部多汗,發(fā)稀枕禿,囟門遲閉,出牙延遲,坐立行走無力,夜啼不寧,易驚多惕,甚則抽搐,納呆食少,舌淡苔薄,脈細弦。
治法:健脾助運,平肝息風。
代表方劑:益脾鎮(zhèn)驚散。
3.腎精虧損證
證候:有明顯的骨骼改變癥狀,如頭顱方大,肋軟骨溝,肋串珠,手鐲,足鐲,雞胸,漏斗胸等,O形或X形腿,出牙、坐立、行走遲緩,并有面白虛煩,多汗肢軟,舌淡苔少,脈細無力。
治法:補腎填精,佐以健脾。
代表方劑:補腎地黃丸。
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