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經(jīng)行乳房脹痛的病因病機(jī)

經(jīng)行乳房脹痛的發(fā)生,根據(jù)其發(fā)病部位、發(fā)病時(shí)間等應(yīng)與肝、胃、腎密切關(guān)系。因肝經(jīng)循脅肋,過乳頭,乳頭乃足厥陰肝經(jīng)支絡(luò)所屬,乳房為足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)絡(luò)循行之所,足少陰腎經(jīng)入乳內(nèi)。故有乳頭屬肝、乳房屬胃亦屬腎所主之說。肝藏血,主疏泄,本病發(fā)生多在經(jīng)前或經(jīng)期,此時(shí)氣血下注沖任血海,易使肝血不足,氣偏有余,肝失條達(dá)或肝腎失養(yǎng)所致。七情內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),氣血運(yùn)行不暢,脈絡(luò)欠通,不通則痛;或肝。腎虧虛,乳絡(luò)失于濡養(yǎng)而痛;或脾胃虛弱,運(yùn)化失職,水濕聚而成痰,沖氣夾痰濕阻絡(luò),乳絡(luò)不暢,遂致乳房脹痛或乳頭癢痛。

經(jīng)行乳房脹痛的辨證論治

1.肝氣郁結(jié)證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹滿疼痛,或乳頭癢痛,甚則痛不可觸衣。經(jīng)行不暢,血色黯紅,小腹脹痛;胸悶脅脹,精神抑郁,時(shí)嘆息;苔薄白,脈弦。

治法:疏肝理氣,和胃通絡(luò)。

方藥:逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金。

2.肝腎虧虛證

主要證候:經(jīng)行或經(jīng)后兩乳作脹作痛,乳房按之柔軟無塊,月經(jīng)量少,色淡;兩目干澀,咽干口燥,五心煩熱;舌淡或舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋腎養(yǎng)肝,和胃通絡(luò)。

方藥:一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內(nèi)金。

3.胃虛痰滯證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期乳房脹痛或乳頭癢痛,痛甚不可觸衣,胸悶痰多,食少納呆,平素帶下量多,色白稠黏,月經(jīng)量少,色淡;舌淡胖,苔白膩,脈緩滑。

治法:健胃祛痰,活血止痛。

方藥:四物湯合二陳湯去甘草。

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