關(guān)于“2020年中醫(yī)師承跟師筆記:郁證的辨證論治”,相信很多中醫(yī)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)人員都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下:

1.肝氣郁結(jié)證

證候主癥:精神抑郁,情緒不寧,胸部滿(mǎn)悶,脅肋脹痛,痛無(wú)定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào),苔薄膩,脈弦。

證機(jī)概要:肝郁氣滯,脾胃失和。

治法:疏肝解郁,理氣暢中。

代表方:柴胡疏肝散加減。

2.氣郁化火證

證候主癥:情緒不寧,急躁易怒,胸脅脹滿(mǎn),口苦而干,或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

證機(jī)概要:肝郁化火,橫逆犯胃。

治法:疏肝解郁,清肝瀉火。

代表方:丹梔逍遙散加減。

3.痰氣郁結(jié)證

證候主癥:精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿(mǎn),咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白膩,脈弦滑?！夺t(yī)宗金鑒·諸氣治法》將本證稱(chēng)為“梅核氣”。

證機(jī)概要:氣郁痰凝,阻滯胸咽。

治法:行氣開(kāi)郁,化痰散結(jié)。

代表方:半夏厚樸湯加減。

4.心神失養(yǎng)證

證候主癥:精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂(yōu)善哭,喜怒無(wú)常,或時(shí)時(shí)欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等,舌質(zhì)淡,脈弦。此種證候多見(jiàn)于女性,常因精神刺激而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)多種多樣,但同一患者每次發(fā)作多為同樣幾種癥狀的重復(fù)。《金匱要略·婦人雜病脈證并治》將此種證候稱(chēng)為“臟躁”。

證機(jī)概要:營(yíng)陰暗耗,心神失養(yǎng)。

治法:甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神。

代表方:甘麥大棗湯加減。

5.心脾兩虛證

證候主癥:情緒不寧、多思善疑,頭暈神疲,心悸膽怯,失眠健忘,納差,面色不華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)。

證機(jī)概要:脾虛血虧,心失所養(yǎng)。

治法:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。

代表方:歸脾湯加減。

6.心腎陰虛證

證候主癥:情緒不寧,心悸,健忘,失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗,口咽干燥,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:陰精虧虛,陰不涵陽(yáng)。

治法:滋養(yǎng)心腎。

代表方:天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減。

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