真寒假熱證與真熱假寒證的證候及辨證要點有哪些？（10分）

【考官評分】

真寒假熱證：指內(nèi)在本質(zhì)屬寒，而外見假熱的寒極似熱證候。其辨證要點是內(nèi)部、下部的寒癥（體溫偏低，胸腹欠溫,下肢厥冷，小便清長，脈沉無力等）為真象，而外部、上部的“熱象”(如面紅如妝，咽痛而干，煩躁不安，脈浮數(shù)等)為假象。病機為陰盛于內(nèi)，格陽于外。(5分)

真熱假寒證：指內(nèi)在本質(zhì)屬熱，而外見假寒的熱極似寒證候。其辨證要點是內(nèi)部深層、軀干中心的熱象（如口、肛溫甚高，胸腹灼熱，小便短赤，脈沉有力等）為真，而外部、肢末的寒象(如四肢厥冷，面白唇紫，脈沉而細等)為假。病機為陽熱內(nèi)郁，格陰于外。（5分）

【考點提示】

真寒假熱證：真寒（內(nèi)部、下部的寒癥）+假熱（外部、上部的“熱象”）。真熱假寒證：真熱（內(nèi)部深層、軀干中心的熱象）+假寒（外部、肢末的寒象）。