傳統(tǒng)中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)-虛勞的辨證論治：

常見(jiàn)證治療加減氣虛之肺氣虛證.自汗較多者，加牡蠣、麻黃根周表斂汗;著氣陰雨虛而兼見(jiàn)潮熱、盜汗者，加鈹甲、地骨皮、秦艽等養(yǎng)陰清熱：若氣虛衛(wèi)弱，外邪入侵，惡寒發(fā)熱，身重，頭目眩胃，表現(xiàn)正處感邪者.當(dāng)扶正祛邪，佐以防風(fēng)、豆卷、桂枝、生姜、杏仁、桔梗。心氣虛證，自汗多者.可加黃芪、五味子益氣固攝;飲食少思，加砂仁、茯苓開(kāi)胃健脾。

腎陽(yáng)虛證

腎陽(yáng)虛證，遺精，加金櫻子、桑螵蛸、蓮須，或金鎖固精丸以收澀固精;脾虛以致下利清谷者，減去熟地、當(dāng)歸等滋膩滑潤(rùn)之品，加黨參、白術(shù)、薏苡仁益氣健脾，滲濕止瀉;命門(mén)火衰以致五更泄瀉者.合四神丸溫脾暖腎，固腸止瀉;陽(yáng)虛水泛以致浮腫、尿少者，加茯苓、澤瀉、車(chē)前子.或合五苓散利水消腫;'腎不納氣而見(jiàn)喘促短氣，動(dòng)則更甚者，加補(bǔ)骨脂、五味子、蛤蚧補(bǔ)腎納氣。

轉(zhuǎn)歸及預(yù)后虛勞一般病程較長(zhǎng),多為久病痼疾.癥狀逐漸加重，短期不易康復(fù)。其轉(zhuǎn)歸及預(yù)后.與體質(zhì)的強(qiáng)弱.脾腎的盛衰,能否解除致病原因，以及是否得到及時(shí)、正確的治療、護(hù)理等因素有密切關(guān)系。脾’腎未衰.元?dú)馕磾?，形氣未脫，飲食尚可，無(wú)大熱，或雖有熱而治之能解,無(wú)喘息不續(xù),能受補(bǔ)益等.為虛勞的順證表現(xiàn)，其預(yù)后較好。反之.形神衰憊，肉脫骨瘺,不思飲食,泄瀉不止.喘急氣促，發(fā)熱難解，聲啞息微.或內(nèi)有實(shí)邪而不任攻,或諸虛并集而不受補(bǔ).舌質(zhì)淡胖無(wú)華或光紅如銠，脈急促細(xì)弦或，浮大無(wú)根，為虛勞的逆證表現(xiàn)，其預(yù)后不良。

脾氣虛證

脾氣虛證.胃失和降.而赧見(jiàn)口脘脹滿，暖氣嘔吐者.加陳皮、半夏和尚理氣降逆：食少運(yùn)遲而見(jiàn)脘悶腹脹.暖氣.苔膩者，加神曲、麥芽、山楂、雞肉金消食健胃i若中氣不足，氣虛下陷.脘腹墜脹.氣短，脫肛者，可改幾梓卜中益氣湯補(bǔ)氣升陷。'圩氣虛證.抻疲乏力甚者.加黃芪益氣：尿頻較甚及小便失禁者，加菟絲子、五味子、益智仁補(bǔ)腎周掇;脾失健運(yùn)而兼見(jiàn)大便溏薄者，去熟地、當(dāng)歸.加肉豆蔻、補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)固澀。

血虛之心血虛證.失眠、多夢(mèng)較甚，可加合歡花、夜交藤養(yǎng)心安神。肝血虛證，血虛甚者，加制首烏、枸杞子、雞血藤增強(qiáng)補(bǔ)血養(yǎng)肝的作用;目失所養(yǎng)，視物模糊，加楮實(shí)干、枸杞子、決明子養(yǎng)肝明目i若肝血瘀結(jié)，新血不生.羸瘦.腹?jié)M，腹部觸有感塊.破廟拒按.肌膚甲錯(cuò).狀如魚(yú)繽，婦女經(jīng)閉，兩日黯黑.舌有青紫瘀點(diǎn)、瘀斑.脈細(xì)澀者,可同服大黃廑蟲(chóng)丸祛瘀生新。

陰虛之肺陰虛證

陰虛之肺陰虛證，咳嗽甚者，加百部、款冬花肅肺止咳;咯血、加白及、仙鶴草、小薊涼血止血;潮熱，加地骨皮、銀柴胡、秦艽、鱉甲養(yǎng)陰清熱;盜汗.加五味大馬化癟桃子斂陰止汗。心陰虛證，火熱偏盛而見(jiàn)煩躁不安，口舌生瘡者,去當(dāng)歸、遠(yuǎn)志之辛溫.加黃連、木通、淡竹葉清心瀉火，導(dǎo)熱下行;潮熱，加地骨皮、銀柴胡清退虛惑汗.加牡蠣、浮小麥斂汗止汗。脾胃陰虛證，口干唇燥，津虧較甚者,加石斛、花粉g并胃陰:不忍飲食甚者，加麥芽、扁豆、山藥益胃健脾;呃逆,加刀豆、柿蒂、竹茹降逆呃;大便干結(jié)，用蜂蜜潤(rùn)腸通便。肝陰虛證，頭痛、眩暈、耳鳴較甚,或筋惕肉胸.為鳳陽(yáng)內(nèi)盛，加石決明、菊花、鉤藤、刺蒺藜平肝息風(fēng)潛陽(yáng)：目干澀畏光,或視物不明者，加枸杞子、女貞子、決明子養(yǎng)肝明目;急躁易怒，尿赤便秘，舌紅脈數(shù)者,為肝火亢盛.加夏枯草、丹皮、梔子清肝瀉火。

腎陰虛證遺精，加牡蠣、金櫻子、芡實(shí)、蓮須固腎澀精;潮熱.口干咽痛，脈數(shù).為陰虛火旺，去鹿角膠、山茱萸，加知母、黃柏、地骨皮滋陰瀉火。陽(yáng)虛之心陽(yáng)虛證.心胸疼痛者，酌加郁金、川芎、丹參、三七活血定痛;形寒肢冷.為陽(yáng)虛較甚.酌加附于、巴戟天、仙茅、仙靈脾、鹿茸溫補(bǔ)陽(yáng)氣。脾陽(yáng)虛證，腹中冷痛9甚.為寒凝氣滯.可加高良姜、香附或丁香、吳茱萸溫中散寒，理氣止痛;食后腹脹及嘔逆者，為胃寒氣逆，加砂仁、半夏、陳皮溫中和胃降逆;腹瀉較甚，為陽(yáng)虛寒甚，加肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、薏苡仁溫樸脾腎，澀腸除濕止瀉。

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