視瞻昏渺是指眼外觀端好，而視力減退至視物模糊的眼病。該病多因濕熱痰濁內(nèi)蘊(yùn)，上犯清竅；或因情志不舒，氣滯血郁，玄府不利；或因肝腎不足，精血虧耗；或因心脾兩虛，氣血不足．目失所養(yǎng)。治療以辨證分型內(nèi)服中藥為主，配合針灸等療法，以養(yǎng)血益氣，活血明目。

西醫(yī)的脈絡(luò)膜炎及視網(wǎng)膜炎等病與本病相似。

（一）問(wèn)診要點(diǎn)

本病與暴盲有相同之處，即外觀端好，視力下降。但本病發(fā)病較緩，視力下降至視物模糊，如隔紗一般，井未達(dá)到至盲的程度。尚有眼前黑花飛舞、閃光，視物變形、變色等伴隨癥狀。臨證問(wèn)診時(shí)當(dāng)以此為要點(diǎn)。

（二）分型問(wèn)診

1.濁邪上犯

問(wèn)診：視物昏蒙，或伴見(jiàn)眼前黑花飛舞，或視瞻有色，視大為小，視直為曲。眼底見(jiàn)視網(wǎng)膜上散在邊界不清的黃白色滲出斑，或見(jiàn)黃斑區(qū)水腫、滲出。病程纏綿難愈。頭重胸悶，食少口苦，小便黃少。

治法：利濕清熱，祛痰化濁。方用三仁湯加減。

2.氣滯血郁

問(wèn)診：視物不清逐漸加重，或伴見(jiàn)視物時(shí)中央?yún)^(qū)陰影明顯，視物變形變色。眼底見(jiàn)黃斑區(qū)呈暗紅色，有滲出及色素沉著。情志抑郁，頭暈脅痛，口苦咽干。

治法：清熱疏肝，行氣活血。方用丹梔逍遙散加減。

3.肝腎不足

問(wèn)診：眼內(nèi)干澀，視物昏蒙，或伴見(jiàn)視物變形。頭暈耳鳴，夜眠多夢(mèng)，腰膝酸軟。

治法：補(bǔ)益肝腎。方用杞菊地黃丸加減。

4.心脾兩虛

問(wèn)診：眼癥同前。面色無(wú)華，頭暈心悸，乏力納差。

治法：養(yǎng)心益脾，補(bǔ)血益氣。方用人參養(yǎng)榮湯加減。

5.腎陽(yáng)不足

問(wèn)診：視物昏渺，頭昏耳鳴，腰膝冷軟，手足不溫，夜尿頻繁。

治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。方用金匱腎氣丸加減。

6.脾腎兩虛

問(wèn)診：視物昏渺，納差神疲，腰膝酸軟。

治法：補(bǔ)腎健脾。方用補(bǔ)中益氣湯合杞菊地黃湯加減。

查看匯總：耳、鼻、喉、口、眼《中醫(yī)問(wèn)診》考點(diǎn)匯總——傳統(tǒng)師承臨床技能

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“中醫(yī)診斷答辯：視瞻昏渺的問(wèn)診”相關(guān)內(nèi)容，想了解更多傳統(tǒng)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考試知識(shí)，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)傳統(tǒng)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考試欄目。