中醫(yī)外科學考點“氣癭的病因病機與臨床表現(xiàn)”——傳統(tǒng)師承出師與確有專長考核

2022-01-20 17:57 醫(yī)學教育網(wǎng)

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氣癭

氣癭是癭病的一種，因其患處腫塊柔軟無痛，可隨喜怒消長，故稱為氣癭。

（一）病因病機

本病的原因是：一為憂恚，二為水土。外因平素飲水或食物中含碘不足；內(nèi)因情志不暢，憂怒無節(jié)，氣化失調(diào)，升降障礙，營運阻塞。此外，產(chǎn)后腎氣虧虛，外邪乘虛侵入，亦能引起。

（二）臨床表現(xiàn)

女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期，在流行地區(qū)常見于入學年齡的兒童。初起時無明顯不適感，甲狀腺呈彌漫性腫大，腺體表面較平坦，質軟不痛，皮色如常，腺體隨吞咽動作而上下移動。如腫塊進行性增大，可呈下垂狀，自覺沉重感，可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起各種癥狀。

（1）壓迫氣管，比較常見。自一側壓迫，可使氣管向他側移位或變彎曲；自兩側壓迫，氣管變?yōu)楸馄?，由于氣管?nèi)腔變窄，呼吸發(fā)生困難。

（2）壓迫食管，可引起吞咽不適感，但不會引起梗阻癥狀。

（3）壓迫頸深部大靜脈，可引起頭頸部的血液回流受阻，出現(xiàn)頸部和胸前表淺靜脈的明顯擴張。

（4）壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹，患者聲音嘶啞。