傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長考核《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目考點：不寐的其他療法

2021-12-16 15:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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其他療法

1.體針療法

治法：調(diào)理蹺脈，安神利眠。以相應(yīng)八脈交會穴、手少陰經(jīng)及督脈穴為主。

主穴：印堂、四神聰、安眠、神門、照海、申脈。

配穴：肝火擾心加行間、俠溪。痰熱內(nèi)擾加豐隆、內(nèi)庭。心脾兩虛加心俞、脾俞。心腎不交加心俞、腎俞。心膽氣虛加心俞、膽俞。脾胃不和加公孫、足三里。

操作：神門、印堂、四神聰，用平補(bǔ)平瀉法；對于較重的不寐患者，四神聰可留針過夜；照海用補(bǔ)法，申脈用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實瀉法操作。

方義：心藏神，神門為心經(jīng)原穴，腦為元神之府，印堂可調(diào)理腦神，兩穴相配可安神利眠。四神聰、安眠穴鎮(zhèn)靜安神。照海、申脈為八脈交會穴，分別與陰蹺脈、陽蹺脈相通，陰、陽蹺脈主睡眠，若陽蹺脈功能亢盛則失眠，故補(bǔ)陰瀉陽使陰、陽蹺脈功能協(xié)調(diào)，不眠自愈。

2.推拿療法

虛證宜益氣養(yǎng)血，實證宜瀉其有余。虛實夾雜宜在補(bǔ)虛瀉實的基礎(chǔ)上安神定志。

(1)基本治法

1)點穴催眠：點揉內(nèi)關(guān)、神門、三陰交。三穴相配共奏交通心腎、安神定志之功。本法適用于各種原因引起的失眠。

2)梳理少陽：醫(yī)生兩手五指微屈，從前至后梳理頭側(cè)足少陽膽經(jīng)以平肝潛陽，引火歸原。

3)摩掌熨目：兩掌摩擦至熱，輕放于眼上，使眼部有溫?zé)崾孢m感。此外，本病也可參考頭痛的治療手法進(jìn)行治療。

(2)辨證治療

1)心脾兩虛：指按揉神門、足三里，直擦背部督脈，透熱為度。

2)陰虛火旺：推橋弓，擦兩側(cè)涌泉穴，透熱為度。

3)肝郁化火：按揉肝俞、膽俞、期門、章門、太沖，搓兩脅。

4)痰熱內(nèi)擾：按揉神門、內(nèi)關(guān)、豐隆、足三里，橫擦脾俞、胃俞，以透熱為度。

3.耳針療法