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中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn):耳鳴耳聾的辨證要點(diǎn)、治法、治療操作

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耳鳴耳聾的辨證要點(diǎn)

本病常與肝膽火旺、外感風(fēng)邪和腎精虧耗等因素有關(guān)。病位在耳。腎開竅于耳,少陽(yáng)經(jīng)入耳中,故本病與肝膽、腎關(guān)系密切?;馃峄蚓澲露棵}絡(luò)不通或失于濡養(yǎng)均可導(dǎo)致耳鳴、耳聾的發(fā)生。耳鳴、耳聾多為虛證,也有實(shí)證或虛實(shí)夾雜之證。

1.實(shí)證

主癥:暴病耳聾,或耳中覺(jué)脹,耳鳴如潮,鳴聲隆隆不斷,按之不減。

兼耳悶脹,畏寒,發(fā)熱,舌紅,苔薄,脈浮數(shù)者為外感風(fēng)邪;兼頭脹,面赤,咽干,脈弦者為肝膽火盛;兼耳內(nèi)憋氣感明顯,胸悶痰多,苔黃膩,脈弦滑者為痰火郁結(jié)。

2.虛證

主癥:久病耳聾,耳鳴如蟬,時(shí)作時(shí)止,勞累則加劇,按之鳴聲減弱。

兼頭暈,遺精,帶下,腰膝酸軟,脈虛細(xì)者為腎精虧損;兼神疲乏力,食少腹脹,便溏,脈細(xì)弱者為脾胃虛弱。

耳鳴耳聾的治法

1.實(shí)證 疏風(fēng)瀉火,通絡(luò)開竅。取局部穴及手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。

2.虛證  補(bǔ)腎養(yǎng)竅。取局部穴及足少陰經(jīng)穴為主。

耳鳴耳聾的處方

1.實(shí)證

主穴  聽(tīng)會(huì)  翳風(fēng)  中渚  俠溪

配穴  外感風(fēng)邪配外關(guān)、合谷;肝膽火盛配行間、丘墟;痰火郁結(jié)配豐隆、陰陵泉。

方義  手足少陽(yáng)經(jīng)脈均繞行于耳之前后并入耳中,聽(tīng)會(huì)屬足少陽(yáng)經(jīng),翳風(fēng)屬手少陽(yáng)經(jīng),兩穴又均居耳部,可疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣,主治耳疾;循經(jīng)遠(yuǎn)取俠溪、中渚,通上達(dá)下,疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣,宣通耳竅。

2.虛證

主穴  聽(tīng)宮  翳風(fēng)  太溪  腎俞

配穴  脾胃虛弱配氣海、足三里。

方義  太溪、腎俞能補(bǔ)腎填精,上榮耳竅;聽(tīng)宮為手太陽(yáng)經(jīng)與手、足少陽(yáng)經(jīng)之交會(huì)穴,氣通耳內(nèi),具有聰耳啟閉之功,為治耳疾要穴;配手少陽(yáng)經(jīng)局部的翳風(fēng)穴,可疏導(dǎo)少陽(yáng)經(jīng)氣,宣通耳竅。

耳鳴耳聾的治療操作

基本刺灸方法  聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮、翳風(fēng)的針感宜向耳底或耳周傳導(dǎo)為佳,余穴常規(guī)針刺,虛證可加灸。

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